Успешное внедрение ЭДО в медицине: опыт Елизаветинской больницы Санкт-Петербурга

Формируя медицинские экосистемы и автоматизируя лечебно-диагностические процессы, невозможно оставить в стороне еще один тренд внутри тренда – электронный медицинский документооборот. Преимуществ у него много, и они известны уже, пожалуй, всем. Вот только провести полный или частичный переход на ЭДО получается пока не у всех лечебных учреждений.

Препятствием становятся различные технические сложности, в том числе – неготовность самой МО. Все же отказ от бумажной документации требует немало средств и технической оснащенности, а выделить на это бюджет пока не каждой организации под силу. Кроме того, не все МИС могут обеспечить полноценный ЭДО и требуют существенной доработки в этой части. Но, тем не менее, есть и успешные кейсы. Один из них – СПБ ГБУЗ «Елизаветинская больница».

Опытом внедрения электронного медицинского документооборота на базе МИС qMS поделился главный врач медучреждения Сергей Петров. С 1 июля медицинская организация переходит на ЭДО полностью, истории болезни в бумажном формате останутся в прошлом.

Как мы писали ранее, в апреле этого года больница получила возможность выдавать ЭЦП с ОГРН организации своим сотрудникам. Соглашение об этом было подписано между медучреждением и Управлением Федерального казначейства по Санкт-Петербургу. «Елизаветинка» стала первой и пока единственной МО в городе, самостоятельно оформляющей усиленные квалифицированные электронные подписи медицинскому персоналу. На полный ЭДО она тоже переходит одна из первых в Санкт-Петербурге.

В стационаре работает более 2000 сотрудников и 600 врачей. В прошлом году они оказали помощь свыше 113 тыс. пациентов. И, безусловно, автоматизация лечебно-диагностического процесса в столь крупной больнице – благо и для медперсонала, и для поступающих на лечение петербуржцев.

По словам главного врача Сергея Петрова врачи практически сразу оценили удобство ЭДО и возможность в разы упростить процесс оказания медпомощи. Останутся навсегда в прошлом потерянные результаты диагностических исследований, разрозненные записи, трата времени на передачу бумаг между отделениями, лабораториями и клиниками. Радует и возможность автоматически передавать отчетность в контролирующие органы. Правда, времени на их подготовку из-за разных форматов по-прежнему требуется немало.

Сергей Петров отмечает, что для успешного перехода на ЭДО важно еще на подготовительном этапе выбрать правильную МИС, так как пока не все решения на рынке предоставляют необходимую функциональность в должном виде и с применением ЭЦП. Озвучил главный врач «Елизаветинки» и основные преимущества перехода на ЭДО:

• Это прежде всего доступ к медицинской карте для всех врачей в режиме реального времени, удобство чтения записей в них, возможность проанализировать истории болезни в любой момент;
• возможность автоматически добавлять в МИС лабораторные исследования и рентгенологические снимки;
• интеграция и автоматическая выгрузка всех форм, отчетов, отправка данных в регистры;
• интеграция МИС с аптекой и складом;
• возможность идентификации пациента с интеграцией в МИС (браслеты со штрих-кодом и краткими данными);
• существенная экономия на оргтехнике и бумаге, что сейчас особенно актуально не только для медицинской сферы.

и другие возможности.

Напомним, что внедрять ИТ-технологии Елизаветинская больница начала ещё в 2019 году. И подготовка к переходу на электронный медицинский документооборот в течение трех лет выглядела следующим образом:

• Прежде всего в медучреждении была установлена МИС qMS.
• Затем были приобретены лицензии КриптоПро для компьютеров, чаще всего использующих электронную подпись.
• Закуплены 396 компьютеров для медицинских работников без зарубежных операционных систем.
• Всего в рамках федерального финансирования удалось оборудовать более 700 рабочих мест, находящихся в единой компьютерной сети.
• Из реестра разрешенного ПО ФСТЭК установлена операционная система для сервера, на котором развернута МИС.
• Закуплены USB-ключи типа RUTOKEN с сертификатом ФСТЭК для каждого медицинского работника. Заключено соглашение с Федеральным казначейством по Санкт-Петербургу о выдаче квалифицированных ЭЦП для сотрудников больницы.
• Приобретено активное сетевое оборудование, обеспечивающее информационную безопасность по контуру ЛВС и защищающее от внешних атак (также находится в реестре ФСТЭК).

Также была изменена логистика работы учреждения и проведена тщательная совместная настройка МИС работниками ОИТ больницы и разработчиком системы.

А чтобы исключить человеческий фактор и ошибки при введении данных в МИС и историю болезни, элементы электронной карты пациента вводились постепенно, а контроль ввода информации ведется постоянно.  

qMS помогла больнице перейти от стандартных бумажных карт пациентов к электронным. Система позволяет хранить всю вносимую в них информацию в единой базе, а после заверения ЭЦП передавать данные и консультативное заключение врача в федеральные и региональные информационные системы.

К слову, Елизаветинская больница находится на одной из ведущих позиций в интегральном рейтинге МИАЦ Санкт-Петербурга по организации передачи данных в ГИС РЕГИЗ. МИС qMS обеспечивает непрерывную работу медучреждения, включая интеграцию с различными городскими подсистемами.

Среди вопросов, которые предстоит решить руководству больницы в дальнейшем – несоответствие обязательных форм медицинских карт электронному формату. Сергей Петров отмечает, что для этого потребуется пересмотреть различные формы, листы назначений и другую документацию, а также отрегулировать возможность получать информированное согласие пациента в электронном виде.