Обмен медицинскими данными:
от теории к практике

Белые ночи-​2020: о чем говорили на Петербургском международном онкологическом форуме

Как и другие мероприятия этого сезона, «Белые ночи» прошли в формате онлайн, но это нисколько не сказалось на их популярности. За все время форума, с 25 по 28 июня, организаторы зарегистрировали около 7200 подключений к трансляции, а общая продолжительность прямых эфиров приблизилась к 198 часам. Что тут сказать, цифровое пространство, в отличие от реального, может вместить всех желающих, и это его несомненный плюс.

В день открытия участников приветствовали министр здравоохранения Российской Федерации Михаил Альбертович Мурашко, губернатор Санкт-​Петербурга Александр Дмитриевич Беглов и директор Международного агентства по изучению рака (МАИР) Всемирной организации здравоохранения Элизабет Вайдерпасс.

Глава Минздрава подчеркнул важность развития телемедицинских технологий, референс-​центров и центров амбулаторной онкологической помощи в регионах, особенно на фоне пандемии. Также Михаил Мурашко заверил профессиональное сообщество, что целевые федеральные проекты остаются приоритетными для здравоохранения, несмотря на ситуацию с коронавирусом. Болезнь не будет ждать, и значит работа специалистов – клиническая, научная, методическая – должна продолжаться.

Это подтверждают цифры. По данным начальника управления модернизации системы ОМС Федерального фонда ОМС Ольги Владимировны Царевой, использование средств, выделенных на онкологическое направление, составило почти 98% от общего объема за первые пять месяцев 2020 года. Значит, профильная помощь оказывалась по намеченному плану.

Директор МАИР Элизабет Вайдерпасс отметила значимость образовательной повестки форума и большое количество сессий для молодых врачей. По ее словам, отрасль постоянно требует притока новых специалистов, особенно для исследовательской и лечебной работы, ведь, к сожалению, статистика по раковым заболеваниям с каждым годом растет.

Одним из таких образовательных мероприятий стал баттл молодых хирургов-​маммологов «Север против всех». Между собой соревновались команда «Север» в составе трех врачей Национального медицинского исследовательского центра (ФГБУ НМИЦ) онкологии им. Н.Н. Петрова, и сборная команда «Юг» из трех специалистов Ростова-​на-​Дону (ФГБУ НМИЦ онкологии Минздрава России, Ростов-​на-​Дону), Москвы (МНИОИ им. П.А. Герцена) и Казани (ГАУЗ Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ). В ходе баттла коллективам предлагалось решить пять реальных медицинских случаев по реконструктивной хирургии молочной железы.

Программа «Белых ночей» затронула многие аспекты онкологической повестки. Говорили как о вопросах диагностики, лечения и реабилитации пациентов, так и об организации специализированной медицинской помощи – в целом и с оглядкой на пандемию.

Так, председатель форума, директор НМИЦ онкологии им. Петрова Алексей Михайлович Беляев в своем вступительном слове к сессии «Организация онкологической помощи в Российской Федерации» обозначил ряд проблем системы здравоохранения в ситуации с Covid-​19 и возможные способы их решения.

К разряду проблем спикер отнес существенный дефицит материальных и кадровых резервов отрасли, дисбаланс распределения ресурсов между различными регионами страны, недооцененность труда врачей обществом, несовершенство финансовой системы, основанной на страховых принципах, отсутствие единого центра управления и надотраслевого регулирования в чрезвычайных ситуациях и невозможность привлечь военные и иные профильные ведомства для совместной работы.

В качестве путей разрешения указанных проблем Алексей Беляев назвал реформирование системы финансирования медицины, увеличение вложений в отрасль, в том числе для устранения регионального разрыва, повышение статуса врачей и медицинского персонала разного уровня, создание вертикали управления в медицине и ее отраслях с единым руководящим центром, а также внедрение специальных противоэпидемических сооружений в проектируемых медцентрах для их устойчивого функционирования в условиях эпидемий и других чрезвычайных ситуаций.

Новинкой форума стала специальная онлайн-​сессия для пациентов и их родственников. В рамках нее был презентован сервис дистанционных консультаций с врачом, созданный на базе официального сайта НМИЦ им. Петрова. Им могут воспользоваться пациенты, проживающие как в регионах России, так и за рубежом. В личный кабинет сервиса можно загрузить медицинские документы и снимки, на основании которых будет проведена консультация и заведена электронная карта больного. Кроме того, сервис поддерживает интеграцию с порталом Госуслуг и медицинской информационной системой центра, что позволяет передавать информацию в медицинскую организацию в соответствии с принятыми стандартами безопасности. К слову, такие же опции реализованы и в МИС qMS.

Сейчас сервис работает с онкологическим профилем, но в дальнейшем создатели планируют расширить его на все виды медицинской помощи НМИЦ. Записи докладов пациентской сессии размещены в открытом доступе на сайте https://stoprak.forum-onco.ru/.

Кроме того спикеры, но уже в профессиональном кругу, обсудили актуальные вопросы онкопсихологии и паллиативной помощи.

По теме перспективных разработок для лечения различных видов рака хотелось бы отметить секцию «Фундаментальные аспекты онкоиммунологии». Здесь обсуждали практическое применение генно-​инженерных модификаций лимфоцитов для борьбы с опухолями, создание препаратов на базе новых непатогенных ротавирусов, обладающих онколитическими свойствами, а также опыт лечения острого дистресс-​синдрома при Covid-​19 мезенхимальными стволовыми клетками.

Благодарим организаторов за проведенное мероприятие и надеемся на личную встречу в следующем году.

Спасибо за труд и за ответственность: поздравляем с Днем медика!

Дорогие коллеги, поздравляем вас с Днем медицинского работника. 
Медицина — важнейшая из социальных сфер, и только благодаря неустанной работе медиков другие сферы имеют значение: последние месяцы наглядно это подтверждают. 
Мы безмерно гордимся возможностью внести свой вклад в развитие здравоохранения и признательны вам за доверие, оказанное нашему продукту. 
И мы не устаем благодарить вас за ваш труд и за ответственность, которую вы несете. Желаем профессионального развития, всесторонней поддержки и обязательно — здоровья. 

qMS Nordic: совместное предприятие для развития МИС qMS в Скандинавии

За суетой COVID-​новостей мы забыли рассказать о важном событии: совместно с финскими компаниями Citrus и Abilita компания СП.АРМ открыла предприятие qMS Nordic, которое теперь отвечает за локализацию, внедрение и сопровождение МИС qMS в Скандинавии. Кроме того, qMS Nordic будет оказывать услуги по ИТ-​консалтингу и аудиту в рамках сертификации HIMSS Analytics в Северной Европе. 

Мы очень рады этому сотрудничеству, поскольку наши партнеры действительно здорово разбираются в особенностях скандинавского здравоохранения, и значит, с их помощью мы сможем идеально адаптировать qMS именно под запросы западных коллег. 

В СП.АРМ всегда стремились максимально четко, с учетом всех специфик, закрывать пожелания конечного пользователя. qMS Nordic позволит слышать и понимать нужны не только отечественного, но и зарубежного здравоохранения. А значит, качественно ему помогать. 

Радуемся также, что успели приступить к задаче до эпидемии: сегодня ни пожать руки в честь открытия проекта, ни даже лично обсудить его детали уже нельзя. Тем не менее, qMS Nordic уже начал работу назло любым вирусам и барьерам. 

Печеньки, фикус, коты: конкурс на лучший хоум-​офис СП.АРМ

Дорогие коллеги!

Мы хотим, чтобы наше с вами временное домашнее заточение приносило не только пользу здоровью нации, но и радость нам самим, поэтому объявляем среди сотрудников конкурс на лучший хоум-​офис. 

Место проведения — фотоальбом в ВК. Список финалистов выберем по количеству отметок «мне нравится» под фотографией, а трех победителей — через опрос в нашей группе. Участвовать могут только сотрудники компании СП.АРМ, а вот голосовать сердцем — кто угодно, так что не стесняйтесь звать друзей!

Давайте немного повеселимся, чтоб доказать: корпоративный дух крепок даже в удаленном режиме.

Работаем из дома и без паники: СП.АРМ переходит на частично удаленный режим

Дорогие друзья и коллеги, до изменения эпидемиологической ситуации в стране коллектив компании СП.АРМ частично будет работать в формате домашнего офиса. Кроме того, мы приостанавливаем участие в офлайновых форумах, выставках и конференциях.

Удаленный режим работы не повлияет на производственные процессы СП.АРМ: все сотрудники остаются на связи, все процессы — в штатном режиме.

Надеемся, вы отнесетесь к нашему выбору с пониманием и по возможности его разделите, потому что сокращение встреч в публичном пространстве — лучшая профилактика любых вирусов.

Давайте используем период снижения социальной активности для того, чтобы сосредоточиться на заботе о себе и близких. И давайте поддержим наших коллег-​медиков, которые храбро сражаются и против вируса, и против паники, ответственным и по возможности спокойным отношением к ситуации.

Невероятные и загадочные приключения qMS в больнице святой Елизаветы

20 февраля 2020 года наши клиенты и коллеги, СПБ ГБУЗ «Елизаветинская больница», подверглись проверке со стороны следственного комитета. 

Сотрудники Елизаветинской больницы сделали все возможное, чтобы общение со следователями не затормозило лечебный процесс, однако полностью сохранить рабочий темп не вышло: временная остановка работы медицинской информационной системы qMS по требованию следователей привела к пробуксовке многих административно-​лечебных протоколов больницы. 

В результате коллектив Елизаветинской больницы был вынужден не только защищать свою компетентность перед правоохранительными органами и впоследствии перед СМИ, но и бросить все силы на защиту собственных пациентов от последствий сбоя в работе МИС. 

Мы, компания СП.АРМ, прежде всего хотим выразить огромное профессиональное уважение медикам, которые в стрессовой ситуации сумели организовать работу так, чтобы ущерб для пациентов оказался минимальным. 

Также мы считаем уместным выразить нашим коллегам сочувствие: в отличие от сторонних свидетелей этой истории, мы доподлинно знаем, что запустившие проверку подозрения не обоснованы, и потому тратить на расследование рабочие ресурсы, которые предназначены для лечения людей, особенно досадно. 

Уверены, что сотрудники следственного комитета очень быстро разберутся в вопросах к Елизаветинской больнице. Мы со своей стороны хотим прокомментировать недостоверную информацию, опубликованную в некоторых СМИ:

МИС qMS на самом деле не существует, а придумана, чтобы освоить государственные деньги

Спасибо, но мы существуем. Продукт, о котором идет речь, представлен на медицинском рынке уже четырнадцать лет и на сегодняшний день используется в 15-​ти регионах РФ, а также в Казахстане, Чехии и Финляндии. На сайте https://sparm.com/ можно в деталях изучить, что представляет собой система, и самостоятельно решить, насколько она конкурентна. 

В замене МИС не было необходимости, предыдущий продукт закрывал поставленные задачи

Насколько известно нам, предыдущую МИС Медицинский информационно-​аналитический центр Комитета по здравоохранению Санкт-​Петербурга признал не соответствующей требованиям Единого цифрового контура. Также медиков Елизаветинской смущало отсутствие этой МИС в реестре отечественного программного обеспечения. Мы не знакомы с продуктом наших предшественников и не можем прокомментировать его. Полагаем, что они, как и все энтузиасты ИТ-​медицины, делают максимум для его развития.

МИС qMS попала в Елизаветинскую больницу мимо конкурса

Конкурс был. По его итогам контракт был заключен с компанией СП.АРМ. 

МИС qMS существует, но не интегрируется с ЕГИСЗ и другими клиниками

Интегрируется. Убедиться в этом можно на примерах СПб ГБУЗ «ДГМ КСЦ ВМТ» или СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 107». А вот здесь представлен полный список наших клиентов: https://sparm.com/clients 

МИС qMS существует, но не работает

Рабочая база была установлена в СПБ ГБУЗ «Елизаветинская больница» к 25 октября 2019 года. Для читателей, плохо знакомых с процессом внедрения, поясним, что процедура требует месяцев интенсивной работы. Наши коллеги из Елизаветинской больницы находятся в середине этого пути, внедрение происходит в соответствии с планом, его завершение намечено на конец сентября 2020 года. Подробная информация об этапах внедрения представлена на сайте больницы:


«На сегодняшний день в повседневную работу больницы внедрено следующее:

1. Колл-​центр и регистратура больницы перешли на электронное расписание.

2. Полностью цифровизирована лаборатория. Результаты исследований конкретного пациента доступны онлайн с любого устройства и автоматически передаются в ОДЛИ (Городская система обмена данными лабораторных исследований) в электронном виде. Наряду с лабораторными анализами врачам также доступны заключения ультразвуковых исследований, ЭКГ.

3. У врача появилась цифровая электронная подпись. После подписи заключения данные о пациенте, консультативное заключение врача передаются в РЕГИЗ (система региональной информатизации здравоохранения Санкт-​Петербурга), где хранятся данные обо всех пациентах Санкт-​Петербурга.

4. Реализована возможность выписки электронного листа нетрудоспособности».

(цит. по http://eliz.spb.ru/?p=last)

Еще раз выразим надежду, что ситуация вскоре разрешится благополучно, и Елизаветинская больница вернется к штатной работе. 

Сотрудники компании СП.АРМ готовы ответить на дополнительные вопросы СМИ, если таковые остались, через почту press@sparm.com

МИС qMS зарегистрирована как ИМН в Росздравнадзоре

Дорогие коллеги, теперь полнофункциональная медицинская информационная система qMS зарегистрирована как изделие медицинского назначения в Росздравнадзоре; номер удостоверения — РЗН 2019/​9419

Напомним: лабораторные медицинские системы активно регистрируются в качестве изделия медицинского назначения уже много месяцев, для МИС же это пока не частое событие. 

В случае qMS регистрация в Росздравнадзоре распространяется и на полнофункциональную систему, и на лабораторную, — хотя такая процедура заняла больше времени, мы сочли, что комплексный подход для наших клиентов будет выгоднее.

А в команде СП.АРМ сегодня двойной праздник: регистрация qMS совпала с днем рождения архитектора системы Анатолия Николаевича Долженкова, и свидетельство стало если не самым ярким, то самым долгожданным подарком.

Доступен релиз 19.3

Дорогие коллеги, релиз 19.3 выложен для скачивания. 

Финальный релиз этого года в основном состоит из множества небольших, но крайне уместных, а местами даже долгожданных доработок: улучшены разделы Пациент, Медкарта, Диагноз, Расписание, Назначения и др. В Прививочную карту добавлен новый словарь, в Листе ожидания для стационарных заявок добавлена возможность ввода периода предполагаемой даты госпитализации, подключена проверка на дату закрытия случая в статусе Лист нетрудоспособности.

Большое внимание в релизе 19.3 мы уделили разделу Аптека и персонифицированный учет, в частности, добавили функцию учета наборов реагентов и функцию интеграции с ФГИС МДЛП. 

Напомним, что через систематизацию маркировки сегодня на государственном уровне строится противодействие производству и обороту контрафактной и фальсифицированной продукции, в том числе лекарственных средств. Уже с 1 января грядущего года все медицинские организации обязаны передавать данные о движении маркированных препаратов в ФГИС МДЛП. Инструмент для передачи данных вашей МО о складских операциях мы предоставили в этом релизе, не пропустите. 

Еще мы продолжили совершенствовать Аналитику: в версии 19.3 добавили новые подзакладки для закладки База (Оборудование, Банк клеток, Юридические лица), улучшили настройки печати (теперь можно печатать в режиме группировки), подключили возможность распространения сохраненных наборов поисковых условий группе специалистов, а также реализовали возможность передачи результатов поиска из архива другому специалисту/​группе специалистов. Два последних пункта значительно облегчают обмен сложными аналитическими данными с коллегами, и, надеемся, смогут в перспективе положительно повлиять на качество лечения.

Кроме того, в Аналитике версии 19.3 появилась Визуализация результатов аналитики в виде графа: это не только наглядно и познавательно, но еще и очень красиво. 

Эти и другие нововведения подробно описаны в Новостях обновления 19.3 (есть версия для пользователей и для предметных администраторов), а если у вас останутся вопросы — мы с удовольствием ответим на них на семинарах по релизу, которые предварительно запланированы на конец декабря.

Вести Петербургского медицинского форума: повестка осенней встречи

Прямо сейчас продолжается традиционная осенняя сессия Петербургского медицинского форума. Рассказываем, какие вопросы обсуждает Медфорум в этом ноябре и почему мы рады, что пришли сюда. 

Петербургский медицинский форум — событие, где случайных людей почти не бывает, и потому темы здесь поднимаются всегда очень конкретные, хотя и в обширном диапазоне: от сравнения финансовых оборотов частной медицины и госсектора и до правового регулирования медицинской деятельности. 

Последнему в этой сессии посвящен целый «Медико-​юридический марафон» с участием трех десятков сотрудников Следственного комитета и ведущих юристов РФ. Следователи обсудили уголовную ответственность врача, поговорили о профилактике ятрогенных преступлений и в конце уверили публику, что несколько шумных разбирательств в СМИ последних месяцев — скорее случайность, а не планомерная «охота на медиков».

Для тех, кому интереснее не зоны риска, а зоны роста, было несколько познавательных экономических докладов. Анализ рынка частных медицинских услуг демонстрирует, что сегодня обороты в секторе приближаются к миллиарду рублей, — это серьезная цифра. 

Отдельно отметим доклад Павла Андреевича Воробьева: он рассказывал об организации клинической деятельности в масштабе всей страны и поднял тему реформирования ОМС, а еще порадовал небанальным оформлением презентационных материалов. 

Предсказуемо не обошлось без темы цифровизации: обсудили проблемы, связанные с искусственным интеллектом. В основном участники Медфорума сконцентрировались на правовом регулировании вопроса и на том, как выделить для ИИ место во врачебной практике, не ставя под удар безопасность пациента. 

Но, конечно, самое ценное в Петербургском медицинском форуме — это кулуарное общение: именно оно позволяет синхронизировать видение представителей разных медицинских структур и даже способно повлиять на законодательные инициативы. 

Спасибо за это организаторам и участникам.

Менеджмент качества на Енисее: чем запомнилась Красноярская конференция

В Красноярске завершилась конференция «Практика разработки и внедрения системы менеджмента качества в медицинской организации». По свежему следу делимся впечатлениями.

На конференции было зарегистрировано более 430 участников, причем лишь около сотни из них — красноярцы, остальные обсудить актуальные вопросы менеджмента качества в медицине приехали из других городов и даже регионов.

Что предсказуемо: организаторы встречи, КГБУЗ «Красноярская краевая клиническая больница», в упомянутом менеджменте качества продвинулись достаточно далеко, чтобы взять на себя роль флагмана. Третий день мероприятия специально был выделен под практику: крупнейшая многопрофильная клиника Красноярского края давала мастер-​класс по информатизации на собственном примере.

Что касается лекционной части, то зал был полон оба рабочих дня, и это весомый показатель успеха. Наша команда как всегда с особым вниманием вникала в конкретные примеры информатизации, — и с удовольствием обнаружила, что к менеджменту качества стремятся и в весьма отдаленных от столицы регионах.

Например, в докладе «Опыт внедрения практических рекомендаций Росздравнадзора в Республиканской больнице № 1, г. Кызыл» Ольга Куулар рассказала, как внедрялись стандарты качества ISO в республике Тыва. Если вы по каким-​то причинам не в курсе, делимся: стандарт ISO — это, во-​первых, круто, а во-​вторых — сложно, и далеко не каждая из столичных больниц ему соответствует. Проделать же работу по ISO-​сертификации в приравненном к районам Крайнего Севера городе Кызыл с населением 118 тыс. чел — это больше, чем сложно, и больше, чем круто.

Мы уверены, что о такого рода достижениях стоит чаще и громче рассказывать, потому что осведомленность сообщества работает на повышение общего уровня информатизации и безопасности. И не мы одни: доклад «Пресс-​служба в многопрофильной клинике как инструмент безопасности и качества» (Сергей Головач) предлагает поразмышлять на ту же тему.

Если пришлось бы рекомендовать только один доклад с конференции, то с некоторыми колебаниями, потому что все выступления были полезны, мы бы выбрали доклад «История одной идеи, или как рождаются уникальные технологии» Олега Черкашина, — осмысленный и повторимый опыт создания системы мониторингов медицинской помощи в ККБ. Когда многие только начинают размышлять об управлении рисками, Красноярская клиническая больница уже докладывает результаты внедрения управления рисками, — это очень впечатляет.