В прошлый раз мы рассказали о том, какие технологии влияют на автоматизацию и цифровизацию медицины. А сегодня хотим поговорить о направлении, которое на слуху буквально у каждого – телемедицине.
Пандемия значительно ускорила цифровую трансформацию здравоохранения и стала настоящим испытанием для всех стран. В период локдаунов цифровые медицинские сервисы пользовались повышенным спросом как у врачей, так и у пациентов. Телемедицинские консультации (ТМК) стали одним из самых востребованных видов электронных услуг, как и виртуальная медпомощь в целом. По данным McKinsey & Company запрос на них с 2020 года вырос в 38 раз.
Телемедицина в России пользуется спросом
Всемирная организация здравоохранения причисляет Россию к пятерке стран-лидеров по объему внедрения технологий телемедицины с показателем проникновения таких услуг в 14%. Для сравнения: аналогичный показатель в Китае составляет 58%. Но все же развитие российского рынка ТМК сдерживается отсутствием возможности ставить диагнозы удаленно. Законодательно пока это запрещено.
Аналитики BusinesStat посчитали, что в 2021 году в России было проведено порядка 4,95 млн телемедицинских консультаций, что на 9,7% больше, чем годом ранее. Во время самоизоляции россияне активно пользовались возможностью дистанционно «посетить» врачей по телефону или через интернет. И на волне популярности таких услуг все больше медучреждений стараются перевести все взаимодействия с пациентами, не требующие личного присутствия, в онлайн.
В ближайшие годы число ТМК в формате «врач-врач» и «врач-пациент» продолжит расти, несмотря на то что ограничения на посещения клиник сняты. Не остановят рост и геополитический и экономический кризис. Телеконсультации обычно дешевле очных приемов, а это особенно актуально для пациентов с небольшими доходами. Кроме того, телемедицина компенсирует нехватку узких специалистов в отдаленных районах.
При этом, 41% россиян хотели бы получать ТМК в формате видеозвонка с врачом, по обычному телефону — 27%, еще 22% отметили допустимым текстовый чат.
Дистанционный мониторинг состояния здоровья и электронное обновление рецептов крайне важны пациентам с хроническими заболеваниями. И по мнению экспертов рост их численности также продолжится. К слову, сейчас активно идет развитие соответствующих медицинских сервисов и их апробация в отдельных регионах.
На днях Министерство здравоохранения России анонсировало запуск проекта «Персональные медицинские помощники». Платформа для удаленного наблюдения за пациентами будет интегрирована с ЕГИСЗ и основными ИТ-системами в сфере здравоохранения. Планируется, что она будет обрабатывать сведения, получаемые с персональных медицинских устройств. Например, с их помощью можно будет отследить уровень глюкозы и сердечного ритма. Врачи будут получать данные о состоянии здоровья пациентов в режиме реального времени. Это позволит уточнять диагноз и корректировать прокол лечения.
Программу экспериментального правового режима, предполагающую использование персональных гаджетов для дистанционного мониторинга, разработали Фонд «Сколково» и госкорпорация «Ростех».
В Татарстане, Нижегородской, Ивановской, Ульяновской, Сахалинской и Липецкой областях идут пилотные проекты по внедрению телемедицины в систему обязательного медицинского страхования. Причем если в первых пяти регионах в проекте участвуют ограниченное количество медицинских учреждений и доступ к бесплатной телемедицине есть только у тех граждан, которые к ним прикреплены, то в Липецкой области, которая первой ввела ТМК в ОМС, дистанционные консультации с июля 2021 года стали бесплатны для всех жителей региона.
Телемедицина в МИС qMS
Для компании СП.АРМ телемедицина — не вирусная новинка, а хорошо продуманный и выверенный продукт, который мы успешно внедряем уже несколько лет.
Компонент «Телемедицина» в МИС qMS поддерживает формат консультаций «врач-пациент» и консилиумов «врач-врач». Решение предназначено для дистанционных ТМК и удаленного мониторинга здоровья пациента. Система позволяет однократно настроить все необходимые формы и сконструировать напоминания по всему протоколу ведения консультации.
Благодаря полной интеграции телемедицины с МИС, все процессы автоматически заносятся в электронную карту пациента, а оттуда планово выгружаются в соответствующие сервисы. Инструменты для проведения телемедицинских консультаций сделаны максимально удобными, что позволяет врачу вести телеконсультации абсолютно аналогично обычному амбулаторному приему.
Возможность проводить ТМК доступна прямо в системе, где врач видит все данные из истории пациента, который в свою очередь не только может выходить в онлайн через Личный кабинет, но и передавать результаты мониторинга здоровья в реальном времени.
Телемедицинский центр qMS позволяет пациенту самостоятельно вести дневники давления, веса или температуры. Их можно получать в автоматическом режиме с приборов, оснащенных bluetooth в мобильном приложении пациента. Дневники под разные нозологии могут быть настроены в медицинской организации и предлагаться пациенту в зависимости от диагноза или половозрастных характеристик. О любых переменах в самочувствии человека сразу же становится известно лечащему врачу.
Кроме того, сервис позволяет загружать не просто скан заключения по КТ или МРТ, а целый DICOM-снимок. Врач может открыть его в МИС и изучить дистанционно, что экономит время для всех участников консультации. Такой механизм также повышает скорость постановки диагноза и его точность. Пациенту тоже будет доступна вся история болезни с DICOM-изображениями и в случае если на консультации присутствует еще один врач, пациент сможет поделиться с ним ссылкой на свою карту для получения второго мнения. Заключения по снимкам, подписанные ЭЦП, загружаются в «Личный кабинет».
Канал связи в телемедицинском сервисе qMS надежно закрыт от утечек. Все данные поступают в зашифрованном виде, что гарантирует безопасность как для пациентов, так и для медицинских организаций. Например, видеозаписи хранятся не в облаке, а в закрытом контуре, на сервере медицинской организации.
О практическом опыте внедрения возможностей телемедицины в qMS можно прочитать в истории нашего клиента Красноярской краевой больницы. Во время пандемии там оперативно перевели консультативно-диагностическую поликлинику в удаленный формат работы.
Историческая справка:
Телемедицина в России начала развиваться задолго до получения официального статуса. Первая удаленная консультация прошла в 1995 году в санкт-петербургской Военно-медицинской академии им. С. М.Кирова. С тех пор видеоконференции между крупнейшими НИИ и медицинскими центрами вошли в привычку. В начале 2000-х стали оцифровывать архивы медицинских изображений, врачи начали консультироваться с зарубежными коллегами, обращаться за вторым мнением к докторам из соседних городов, появились программы дистанционного обучения сотрудников больниц.
19 августа / 2022
Автор: Екатерина Унгурян