Медицинская информационная система как инструмент персонификации терапии

Концепция пациентоцентричности в МИС может быть реализована разными программными продуктами: интеграцией с электронным клиническим фармакологом, системами поддержки принятия врачебных решений, симптом-чекерами и пр. Они необходимы для повышения качества медицинской помощи и выстраивания эффективного взаимодействия между врачом и пациентом.

На примере Центральной клинической медико-санитарной части (ЦКМСЧ) рассказываем о выстраивании модели пациентоцентричности и роли МИС qMS в данном процессе.

Сохранение здоровья работников Магнитогорского металлургического комбината (ММК) – одна из основных миссий медико-санитарной части. ЦКМСЧ включает в себя стационар на 500 коек, обширную амбулаторно-поликлиническую и диагностическую службы, объекты, которые занимаются исключительно промышленной медициной.
В 2020 году коллектив ЦКМСЧ запустил в эксплуатацию МИС qMS, в которой замкнули в единый цифровой контур все вышеперечисленные медицинские объекты. Это стало толчком для постановки и реализации новых целей, задач в отношении персонификации терапии и профилактических программ.
Три реализуемых кейсах по формированию персонифицированных и профилактических программ для поддержания здоровья коллектива ММК Максим Домашенко представил на медицинской секции в рамках qConference. Расскажем о них подробнее.

На территории медсанчасти работают здравпункты. Это фельдшерские пункты для проведения предрейсовых и предсменных, послерейсовых и послесменных медицинских осмотров, а также оказания первичной доврачебной помощи.

В чем заключается принцип их работы? На каждом здравпункте стоит аппарат предрейсового осмотра, где пациент в отсутствие медработника регистрирует артериальное давление, температуру, пульс. Собранная информация автоматически синхронизируется с МИС qMS. На основе полученных данных фельдшер принимает решение: допустить сотрудника ММК к началу рабочего дня или направить работника на дообследование. Толчком к проекту стало достаточно высокое количество работников с артериальной гипертензией.

Учитывая высокий уровень цифровизации на предрейсовых медосмотрах, коллектив ЦКМСЧ запланировал реализацию дополнительной функции для назначения приема к терапевту в виде сигнальных отметок. В МИС qMS отметка возникает в том случае, если у пациента в течение заданного промежутка времени (от недели до месяца) не менее трех раз регистрируется повышенное артериальное давление 140/90 мм. рт. ст. Сигнал в системе является основанием для записи работника на консультацию к терапевту. Как следствие, работнику ММК будет гарантировано дообследование с последующей персонифицированной терапией.
Система также позволяет вести регистр работников с артериальной гипертензией, оценивать эффективность работы терапевтов по назначению антигипертензивной терапии.

На здравпунктах промплощадки и в промышленной поликлинике медсанчасти врачи и фельдшеры прошли обучение скрининговому анкетированию рабочих по опросникам ХОБЛ и САТ. Медработники отфильтровали 2000 сотрудников предприятия по факторам риска и провели для них опрос. По его результатам 178 сотрудников были приглашены на спирометрию и очную консультацию команды пульмонологов. Как итог – у 59 человек ХОБЛ подтвержден. Каждому пациенту была назначена персонифицированная терапия, направленная на профилактику заболевания в соответствии с действующими клиническими рекомендациями. Проект реализуется совместно со службой главного пульмонолога Челябинской области. В конце года запланированы повторные консультации и оценка спирометрии в динамике.

У коллектива ЦКМСЧ уже намечены точки роста в данном проекте с помощью qMS.

Работники ПАО ММК проходят регулярный медицинский осмотр, а в качестве обязательных анализов сдают кровь на глюкозу и общий холестерин. Если показатели превышают норму, пациенту вручную назначается ряд анализов, определяющих риски сердечно-сосудистых заболеваний. В случае подтверждения пациента направляют на консультацию к кардиологу, эндокринологу и при необходимости персонифицируют терапию.
В планах коллектива МО – перевести процесс из ручного ввода назначения анализов на автоматизированный. Главврач медико-санитарной части уверен, что задумку можно реализовать в действующей информационной системе.

Существует множество цифровых инструментов персонификации терапии. Как отметил Максим Домашенко, для их успешной реализации МИС должна быть более лабильной к интеграции с новыми программными продуктами.
За 5 лет работы в МИС qMS команда ЦКМСЧ на личном опыте убедилась в том, что система отвечает запросам современной медицины. Продукт компании СП.АРМ можно подстроить под бизнес-процессы клиники и реализовать проекты, повышающие качество оказания медпомощи пациентам.