Популярность телемедицины в России продолжает неуклонно расти: с 2019 по 2024 год общее число онлайн-консультаций в субъектах РФ выросло в 23 раза. Но эффективность использования этого комплекса инструментов напрямую зависит от интеграции с МИС. Продукты qMS обеспечивают бесшовное применение телемедицинских технологий в учреждении и покрывают все ключевые сценарии использования: от консультаций до мониторинга.
Что такое телемедицина и почему ей необходима интеграция в МИС
Под термином «телемедицина» понимают, прежде всего, систему видеоконференцсвязи (далее — ВКС) между пациентом и лечащим врачом. Однако телемедицина представляет собой цельный комплекс инструментов и средств обмена медицинской информацией, тесно взаимосвязанных и взаимодополняемых. Этот фактор объясняет растущую популярность данных технологий, в том числе, и в нашей стране: по данным ВОЗ, Россия входит в число ведущих стран по объему внедрения технологий телемедицины.
Более 80% россиян уже готовы к онлайн-консультациям, а законодательные инициативы расширяют возможность дистанционного первичного приема.
Ключевые возможности, которые предоставляет телемедицина:
- Второе врачебное мнениеОнлайн-консультация может помочь в случаях, когда пациент не уверен в поставленном диагнозе или назначенном лечении. Консультация с профильными специалистами позволит пациенту получить второе, альтернативное экспертное мнение о результатах анализов или исследований, а также узнать о необходимости очного приема без очередей и ожидания.
- Расшифровка DICOM-снимковДиагностика с помощью телемедицины дает возможность избежать лишнего ожидания и снизить беспокойство пациента. Так, функционал телемедицины позволяет передавать в систему сканы DICOM-снимков: КТ и МРТ. Специалист может дистанционно изучить снимок, принять решение и сообщить его пациенту онлайн. Такой подход повышает скорость постановки диагноза и его точность.
- Ведение длительных мониторинговТелемедицинская связь помогает поддерживать контакт со специалистом для мониторинга состояний. Особое значение эта возможность имеет для пациентов со сложными диагнозами — для них личный визит в клинику нередко сопряжен с большими трудностями. Кроме того, возможность поддерживать контакт онлайн помогает пациенту оставаться более ответственным и внимательным к своему здоровью, поддерживая регулярное общение с медицинским специалистом без пропусков.
Таким образом, телемедицина представляет собой сложный, многофункциональный комплекс. Его внедрение в медицинское учреждение требует качественной проработки и реализации. Необходимо учитывать ряд факторов, включающий в себя административную, техническую, финансовую, юридическую и медицинскую составляющие.
Использование телемедицинских технологий должно соответствовать всем нормативам законодательства и требованиям к медицинским информационным системам. Последние важные изменения в правовом поле закрепились в 2025 году. Приказ Министерства здравоохранения России от 11.04.2025 № 193н «Об утверждении Порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий» вступил в силу с 1 сентября 2025 г. и заменил предыдущий регламент, действовавший с 2018 года. Обновленный порядок расширяет сферу применения телемедицины, которая теперь включает не только экстренную и неотложную помощь, но и плановое наблюдение и дистанционное консультирование.
Использование телемедицинских технологий должно соответствовать всем нормативам законодательства и требованиям к медицинским информационным системам. Последние важные изменения в правовом поле закрепились в 2025 году. Приказ Министерства здравоохранения России от 11.04.2025 № 193н «Об утверждении Порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий» вступил в силу с 1 сентября 2025 г. и заменил предыдущий регламент, действовавший с 2018 года. Обновленный порядок расширяет сферу применения телемедицины, которая теперь включает не только экстренную и неотложную помощь, но и плановое наблюдение и дистанционное консультирование.
Кроме того, внедрение телемедицины в клинику должно соответствовать трем основным принципам:
- Телемедицинская услуга является полноценной медицинской услугой. Соответственно, ее необходимо включить в комплексный процесс оказания медицинской помощи, в контекст всего процесса лечения. Это невозможно вне МИС, где фиксируются все действия медицинских специалистов, хранятся данные и оформляются заключения. Кроме того, онлайн-консультация предусматривает активное вовлечение в процесс пациента: ему необходимо работать со своими данными в личном кабинете (ЛК). Таким образом, весь функционал, реализуемый в рамках телемедицины, необходимо внедрять в рамках МИС, чтобы обеспечить цельность и бесшовность работы — без потерь и дублирования данных.
- Работа врача в рамках дистанционных консультаций должна быть удобной и эффективно организованной. Телемедицинские технологии не должны вызывать трудности в использовании и замедлять работу медицинского специалиста. Органичное включение телемедицины в медицинскую информационную систему позволяет создать для врача единую, бесшовную рабочую среду.
- Телеконсультация должна обеспечить максимальное вовлечение пациента в процесс лечения. При подобной консультации прямой контакт с врачом невозможен, поэтому возможность получения дополнительных сведений о состоянии пациента становится критически важной. Таким образом, функционал телемедицины должен включать в себя доступ к медицинской карте, возможность самостоятельно пополнять данные своей истории болезни пациентом, а также возможность передачи врачу информации о своем состоянии и результаты обследований в других медицинских организациях через специальные формы анкет-опросников или дневников.
Таким образом, телемедицину необходимо внедрять в учреждение только комплексно, в рамках МИС. Только этот подход позволит обеспечить надежное и полноценное использование всего функционала телемедицины, а также полное соответствие всем правовым нормативам. МИС qMS проводит бесшовную интеграцию телемедицинских технологий в учреждение, полностью соответствует всем юридическим и административным требованиям, а также обеспечивает контроль финансирования через встроенный финансовый модуль.
Возможности телемедицины в qMS
В рамках медицинской информационной системы qMS телемедицина способна реализовать все возможности и функциональный потенциал. Перед клиникой в целом, а также врачом и пациентом в частности открываются большие возможности для решения медицинских задач, требующих детальной проработки и тщательного подхода. Вот наиболее значимые из них:
- Проведение дистанционных консультаций формата «Врач – Пациент»в режиме ВКС с возможностью совместной работы. Например, если пациент приложил при подготовке к телеконсультации результаты анализов, врач сможет выделить наиболее важные показатели, скорректировать диагноз или лечение. Еще одним видом телеконсультации может выступить чат врача и пациента, доступный через личный кабинет или мобильное приложение во время проведения консультации.
- Проведение дистанционных консультаций формата «Врач – Врач»:сохраняются все опции вышеописанного формата, но добавляется несколько важных особенностей. Среди них: подключение всех участвующих в консультации врачей возможно как через браузер, так и через МИС; возможность приглашения консультантов (заранее или во время консультации) через МИС и возможность записаться на консультацию через подачу заявки в удаленную МО. Последний формат оказался наиболее востребован в рамках региональных проектов СП. АРМ в Красноярском и Камчатском краях.
- Передача данных пациенту, о пациенте и от пациента.Форматами передачи таких данных могут быть анкеты-опросники, дневники самонаблюдения пациента, а также результаты предыдущих анализов и инструментальных исследований.
Данные, вносимые пациентом, составляют в МИС qMS отдельный раздел, который доступен как врачу в МИС, так и пациенту в личном кабинете и приложении. Врач при необходимости может скопировать всю нужную информацию в амбулаторную карту пациента.
Кроме того, в МИС qMS доступны следующие функции:
- Активное информирование врача и пациента.В МИС можно настроить сигнальные отметки для врача, которые будут выводиться в том случае, если какой-либо из важных показателей, введенных пациентом в дневнике, превысит референсные границы и потребует внимания. Такое включение пациента в процесс лечения повысит его ответственность, а также позволит заметить обострение и купировать его на самой ранней стадии.
- Возможность масштабирования и переход медицинского учреждения, по необходимости, к централизованному (или частично централизованному) решению на уровне региона.Компания СП. АРМ предлагает разворачивать телемедицинскую систему в рамках МИС на всех уровнях: как в конкретной организации, так и на региональном уровне. При этом одна и та же система телеконсультаций может обеспечивать как глобальные, так и локальные телеконсультации за счет возможностей каскадирования. Таким образом, врачи могут подключаться к консультациям в разных медицинских организациях, используя одну и ту же систему, развернутую на уровне региона.
Компания СП. АРМ продолжает активно развивать инструменты телемедицины в рамках qMS. Так, в рамках релиза 25.2 врачу будет доступен новый функционал мониторинга пациента. Он работает следующим образом: на приеме специалист излагает рекомендации пациенту и частоту мониторинга показателей (например, пациенту необходимо следить за давлением или весом и делать это 3 раза в месяц). Система собирает данные рекомендации и выводит их пациенту на отдельной закладке. Таким образом, пациент каждый день сможет видеть рекомендации в Личном кабинете и, после выполнения, заполнять данные мониторинга, которые будут переданы в медицинскую информационную систему qMS.
Приоритетность внедрения различных видов телемедицинских сервисов медучреждения определяют самостоятельно — в зависимости от ключевых потребностей и задач региона. МИС qMS представляет собой гибкую систему, которая позволяет настраивать только необходимые функциональности, избегая перегрузки системы ненужными инструментами.
МИС qMS стремится не только к реализации телемедицинских услуг в МИС, но и улучшает, упрощает использование инструментов. Так, в МИС пациентам предоставлена возможность самостоятельно формировать маршрутный лист своего осмотра. В «Личном кабинете» он самостоятельно выбирает время и специалиста для прохождения профосмотров, диспансеризации или медицинской комиссии, заполняет нужные анкеты. Напоминание приходит в SMS или через e-mail. Результаты также отображаются в «Личном кабинете». Кроме того, в системе реализована возможность доступа родственников к информации о лечении близких в связанных между собой «Личных кабинетах». Также в qMS упрощен процесс загрузки в МИС DICOM-изображений, полученных от пациентов. Они самостоятельно загружают в «Личном кабинете» снимки исследований и протоколов.
Приоритетность внедрения различных видов телемедицинских сервисов медучреждения определяют самостоятельно — в зависимости от ключевых потребностей и задач региона. МИС qMS представляет собой гибкую систему, которая позволяет настраивать только необходимые функциональности, избегая перегрузки системы ненужными инструментами.
МИС qMS стремится не только к реализации телемедицинских услуг в МИС, но и улучшает, упрощает использование инструментов. Так, в МИС пациентам предоставлена возможность самостоятельно формировать маршрутный лист своего осмотра. В «Личном кабинете» он самостоятельно выбирает время и специалиста для прохождения профосмотров, диспансеризации или медицинской комиссии, заполняет нужные анкеты. Напоминание приходит в SMS или через e-mail. Результаты также отображаются в «Личном кабинете». Кроме того, в системе реализована возможность доступа родственников к информации о лечении близких в связанных между собой «Личных кабинетах». Также в qMS упрощен процесс загрузки в МИС DICOM-изображений, полученных от пациентов. Они самостоятельно загружают в «Личном кабинете» снимки исследований и протоколов.
Внедрение телемедицинских технологий в ККБ Красноярска
Компания СП. АРМ успешно решает задачи клиентов по внедрению телемедицины в учреждения разного типа. Одним из таких клиентов стала Краевая клиническая больница г. Красноярска (далее — ККБ Красноярска). Задачей клиента было перевести работу консультативно-диагностической поликлиники в удаленный формат.
Поставленная задача была выполнена в кратчайшие сроки: всего за две недели ранее подключенная в экспериментальном режиме функциональность перешла на этап полноценного использования. Все процессы были полностью перенесены в онлайн-режим. Подключение телемедицины было во многом обусловлено пандемией: именно в этот период удаленные консультации получили особую актуальность.
Подключенная функциональность оказалась беспрецедентно востребованной. Число телеконсультаций возросло до 400 в неделю, а с включением консультирования по документам и в чате доходило до 500 в день в самые загруженные периоды. Но и с окончанием пандемии и возвращением к очному консультированию спрос на телемедицину не упал: сейчас в Краевой больнице ежедневно проходит 40−50 консультаций.
Глубокая интеграция телемедицины в qMS позволила сделать работу врача максимально удобной и вести телеконсультации аналогично обычному амбулаторному приему. Онлайн-консультация для пациента проходит по стандартному пути: она включает авторизацию через ЕСИА, запись на консультацию через «Личный кабинет», проверку на наличие первичного приема, согласия, заполнение анкеты, прикрепление документов или DICOM-снимков. Подключение к консультации ведется через «Личный кабинет», мобильное приложение или по ссылке из почты. Заключение по итогам консультации подписывается ЭЦП врача.
В настоящий момент в ККБ Красноярска активно внедряются ИИ-технологии, использование которых также закреплено в обновленных нормативах по применению телемедицинских технологий в учреждениях. Применение систем поддержки принятия врачебных решений (СППВР) на базе искусственного интеллекта позволяет анализировать медицинские данные пациента без очного визита к специалисту. Таким образом, компания СП. АРМ быстро отреагировала на новые возможности, предоставленные в рамках закона, и предоставила врачам ККБ Красноярска использовать ИИ для уточнения диагноза и формирования плана лечения.
Таким образом, телемедицина остается актуальной, активно развивающейся системой, наличие которой в медицинском учреждении постепенно становится необходимостью. МИС qMS от компании СП. АРМ обеспечивает комплексный, качественный и надежный подход к внедрению удаленных консультаций в учреждение, соблюдая все нормативы и предлагая врачам удобную, бесшовную систему удаленной работы.
Подключенная функциональность оказалась беспрецедентно востребованной. Число телеконсультаций возросло до 400 в неделю, а с включением консультирования по документам и в чате доходило до 500 в день в самые загруженные периоды. Но и с окончанием пандемии и возвращением к очному консультированию спрос на телемедицину не упал: сейчас в Краевой больнице ежедневно проходит 40−50 консультаций.
Глубокая интеграция телемедицины в qMS позволила сделать работу врача максимально удобной и вести телеконсультации аналогично обычному амбулаторному приему. Онлайн-консультация для пациента проходит по стандартному пути: она включает авторизацию через ЕСИА, запись на консультацию через «Личный кабинет», проверку на наличие первичного приема, согласия, заполнение анкеты, прикрепление документов или DICOM-снимков. Подключение к консультации ведется через «Личный кабинет», мобильное приложение или по ссылке из почты. Заключение по итогам консультации подписывается ЭЦП врача.
В настоящий момент в ККБ Красноярска активно внедряются ИИ-технологии, использование которых также закреплено в обновленных нормативах по применению телемедицинских технологий в учреждениях. Применение систем поддержки принятия врачебных решений (СППВР) на базе искусственного интеллекта позволяет анализировать медицинские данные пациента без очного визита к специалисту. Таким образом, компания СП. АРМ быстро отреагировала на новые возможности, предоставленные в рамках закона, и предоставила врачам ККБ Красноярска использовать ИИ для уточнения диагноза и формирования плана лечения.
Таким образом, телемедицина остается актуальной, активно развивающейся системой, наличие которой в медицинском учреждении постепенно становится необходимостью. МИС qMS от компании СП. АРМ обеспечивает комплексный, качественный и надежный подход к внедрению удаленных консультаций в учреждение, соблюдая все нормативы и предлагая врачам удобную, бесшовную систему удаленной работы.
Если вас заинтересовали инструменты и возможности телемедицинского модуля в МИС qMS, мы готовы ответить на все вопросы и подобрать оптимальное решение для вашей клиники! Пожалуйста, заполните короткую анкету, и наш специалист свяжется с вами в течение двух рабочих дней.
15 января / 2026
Автор: Мария Михайлова