13 октября в Москве завершился ежегодный международный конгресс «Информационные технологии в медицине». В рамках мероприятия компания СП. АРМ провела ежегодную партнерскую конференцию: «Современная цифровая экосистема: от амбулатории до федерального центра».
- Александр ЧесноковРуководитель группы рынка компании СП. АРМПри создании нашей деловой программы мы стараемся, чтобы это была цельная история, стремимся осветить самые актуальные вопросы в преломлении практики.
В своих докладах эксперты поделились опытом оптимизации маршрутизации пациентов, цифровой трансформации МО и других возможностях, которые открываются благодаря работе в медицинской информационной системе qMS.
Телемедицина как рутинный процесс
Телемедицина уже давно перестала быть чем-то удивительным в медицинской практике. Однако как подметил в своем выступлении руководитель центра информационного и документального обеспечения КГБУЗ ККБ Олег Черкашин, недостаточно просто иметь технологию. Необходимо сделать так, чтобы ее использование стало рутинным процессом. И если телемедицина встроена в бизнес-процессы МО, интегрирована, то миновать ее уже нельзя.
В красноярской краевой больнице первые сервисы трехсторонней онлайн-консультации «врач-врач-пациент» были запущены еще в 2019 году. Сначала МО справлялась самостоятельно, затем — с помощью qMS. В настоящее время этот процесс стал неотъемлемой частью работы с пациентами, в особенности с проживающими удаленно от центра региона.
Какие возможности дает телемедицина? Ее использование структурирует работу медучреждения, сокращает длительность ожидания и проведения приема и, как следствие, экономит время как медицинских работников, так и пациентов.
Заявка на теле-консультацию проходит автоматическую проверку через фонд ОМС, попадая именно к тому врачу, который и будет на очном приёме. Специалист смотрит, можно ли дать заключение дистанционно или же скорректировать тактику ведения пациента.
После онлайн-консультации пациенты приезжают больницу с уже готовым маршрутом: сдают анализы, проходят диагностику и др., минуя регистратуру, и только после — на прием. Так в красноярской краевой больнице из 15 окон регистратура сократилась до 5, у которых практически нет пациентов.
На очной встрече с врачом уже будет готово заключение по пациенту. Часть из обратившихся в МО за помощью, а именно 13%, не приезжают в краевую больницу из отдаленных уголков региона вообще. Все решается на заочном этапе.
В красноярской краевой больнице первые сервисы трехсторонней онлайн-консультации «врач-врач-пациент» были запущены еще в 2019 году. Сначала МО справлялась самостоятельно, затем — с помощью qMS. В настоящее время этот процесс стал неотъемлемой частью работы с пациентами, в особенности с проживающими удаленно от центра региона.
Какие возможности дает телемедицина? Ее использование структурирует работу медучреждения, сокращает длительность ожидания и проведения приема и, как следствие, экономит время как медицинских работников, так и пациентов.
Заявка на теле-консультацию проходит автоматическую проверку через фонд ОМС, попадая именно к тому врачу, который и будет на очном приёме. Специалист смотрит, можно ли дать заключение дистанционно или же скорректировать тактику ведения пациента.
После онлайн-консультации пациенты приезжают больницу с уже готовым маршрутом: сдают анализы, проходят диагностику и др., минуя регистратуру, и только после — на прием. Так в красноярской краевой больнице из 15 окон регистратура сократилась до 5, у которых практически нет пациентов.
На очной встрече с врачом уже будет готово заключение по пациенту. Часть из обратившихся в МО за помощью, а именно 13%, не приезжают в краевую больницу из отдаленных уголков региона вообще. Все решается на заочном этапе.
- Олег ЧеркашинРуководитель центра информационного и документального обеспечения КГБУЗ ККБ, главный внештатный специалист Минздрава Красноярского краяВ 2,5 раза мы сократили сроки обследования пациентов с 21 до 9 дней. Ну и тот самый главный критерий, о котором мы говорили, это повышение удовлетворенности пациента. С 58% мы дошли до 94%.
МИС qMS и цифровая трансформация клиники
Опытом цифровой трансформации медицинской организации поделился заместитель главного врача по организационно-методической работе республиканской клинической больницы Татарстана — Илья Гаврилов. Переход на qMS дал возможность РКБ пройти сертификацию по стандартам HIMSS 6 уровня.
Проект по цифровой трансформации сопровождался автоматизацией бизнес-процессов и их отладкой. Коллектив МО прошел обучение по работе с новым информационным продуктом, в больнице провели укрепление материально-технической базы. Также были внедрены мобильные технологии, такие как смарт-тележки, чтобы приблизить процесс фиксации учета данных к непосредственно к койке пациента и др.
В своем докладе выступающий подчеркнул, что преимущества применения цифровых решений отметил не только медперсонал. Пациенты РКБ также увидели, как преобразилась клиническая больница. Изменения коснулись медицинской, ресурсной безопасности, качества оказания помощи.
Проект по цифровой трансформации сопровождался автоматизацией бизнес-процессов и их отладкой. Коллектив МО прошел обучение по работе с новым информационным продуктом, в больнице провели укрепление материально-технической базы. Также были внедрены мобильные технологии, такие как смарт-тележки, чтобы приблизить процесс фиксации учета данных к непосредственно к койке пациента и др.
В своем докладе выступающий подчеркнул, что преимущества применения цифровых решений отметил не только медперсонал. Пациенты РКБ также увидели, как преобразилась клиническая больница. Изменения коснулись медицинской, ресурсной безопасности, качества оказания помощи.
- Гаврилов Илья АлександровичЗаместитель главного врача по организационно-методической работе ГАУЗ «Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан»Мы стремимся ускорить медицинские процессы. МИС qMS дает нам очень много возможностей для реализации наших планов. Например, отслеживание нагрузки на врача приемного отделения с помощью dashboard. И по мере того, как наши сотрудники, прежде всего руководители, используют встроенный инструментарий, мы понимаем, насколько они вовлечены во всю эту деятельность.
На достигнутом коллектив республиканской клинической больницы Татарстана останавливаться не планирует. Специалисты РКБ также готовы выступить в качестве пилотной модели цифровизация медицинской организации. В перспективе — выход на 7 уровень HIMSS.
Структурированная документация как способ контроля оказания медицинской помощи
О том, как в системе МИС qMS реализована возможность для структурирования медицинской документации рассказал Михаил Бахтин, помощник директора по медицинским информационным технологиям ВЦЭРМ им. А. М. Никифорова МЧС России.
- Бахтин Михаил ЮрьевичПомощник директора по медицинским информационным технологиям ФГБУ ВЦЭРМ им. А. М. Никифорова МЧС РоссииВ какой-то момент мы задумались над тем, как нам обеспечить контроли данных. Так появилась мысль дать один из инструментов системы в работу врачу, чтобы он мог сам себя контролировать в процессе оказания услуг и ведения медицинской документации. И у нас появились 2 бота, которых запускают на 3 день с момента поступления пациента в стационар. Они выдают врачу мини-экспертизу для корректировок его медицинских записей.
К моменту, когда выставляется основной диагноз, в системе уже выполнены все требования, необходимые для этого этапа. Также подобный механизм запускается перед формированием выписного эпикриза, чтобы оценить, все ли было выполнено в процессе оказания помощи.
Структурированный документ всегда может быть обработан автоматически с помощью МИС, которая реагирует на отклонения, возникающие достаточно часто при заполнении документации. Это позволяет управлять процессом оказания медицинской помощи, делать безопасными те услуги, которые оказываются в лечебном учреждений.
Структурированный документ всегда может быть обработан автоматически с помощью МИС, которая реагирует на отклонения, возникающие достаточно часто при заполнении документации. Это позволяет управлять процессом оказания медицинской помощи, делать безопасными те услуги, которые оказываются в лечебном учреждений.
- Бахтин Михаил ЮрьевичПомощник директора по медицинским информационным технологиям ФГБУ ВЦЭРМ им. А. М. Никифорова МЧС РоссииКачество медицинской помощи нужно не просто контролировать, им нужно управлять. Контролировать исполнение важно шаг за шагом. Это и есть структурированные записи, с которыми мы можем работать. Да, действительно, система становится сложнее, но результат, который мы получаем превосходит все ожидания.
Автоматизация патологоанатомического отделения во ВЦЭРМ
В этом году ВЦЭРМ провели интеграцию МИС qMS с оборудованием — гистологическим сканером для исследований. Это аппарат, в котором могут быть отсканированы 400 стекол за один раз. Автоматически сканер определяет область расположенного материала, сохраняя его цвет и марку на штрихкоде. Отсканированную информацию прибор передает в хранилище, а после в ЛИС, предоставляя врачу бесшовный доступ к данным.
Эта интеграция также позволяет разделить врачебную деятельность на несколько этапов, что существенно сказывается на увеличении выработки и скорости обработки материала, и при этом сокращает время на исследование.
Эта интеграция также позволяет разделить врачебную деятельность на несколько этапов, что существенно сказывается на увеличении выработки и скорости обработки материала, и при этом сокращает время на исследование.
- Ольга СтыскинаПредметный администратор ВЦЭРМ им. А. М. Никифорова МЧС РоссииЕсли раньше один доктор просматривал и выверял все исследования самостоятельно, то сейчас с помощью технологий мы можем посадить на разметку одного, менее опытного специалиста. После его работы исследование будет пересматривать другой, более опытный врач, обращая внимание на ключевые вещи. Хочется сказать, что интеграция — это, конечно, не просто, но без нее эти сканеры просто нежизнеспособны. С помощью цифровой технологии врачам уже становится доступна удаленная работа. Собранные в результате сканов материалы медицинские работники смогут передать коллегам. Собственно, с учетом того, что у нас реализован личный кабинет контрагента и пациента, мы можем транслировать картинки с заключениями в электронном виде прямо туда.
Роль МИС в прохождении международной аккредитации (JACIE)
ПСПбГМУ им. Павлова занимается трансплантацией костного мозга. В настоящий момент клиника проходит международную аккредитацию в системе JACIE. С 2014 года в МО действует полнофункциональная медицинская информационная система qMS, которая не только облегчает рутинные задачи клиники, но и способствует в прохождении сертификации. Перед командой стоит задача — доказать обеспеченность трансплантационного процесса специалистами, лабораториями, помещениями и пр., показать свои разработанные стандартные операционные процедуры, отчетность и систему контроля. В этом МО очень помогает наличие полнофункциональной информационной системы.
- Мария ВладовскаяЗаведующая отделением госпитальных регистров, старший научный сотрудник ПСПбГМУ им. ПавловаМы посмотрели на возможности qMS и определили, что у нас уже есть: штатное расписание на дату аккредитации, отчет по форме EBMT уже несколько лет как реализуется, отчёты руководителей отделов трансплантации также реализуются уже в течение нескольких лет.
qMS обеспечивает работу со структурированной документацией, требующей регулярного контроля и уточнения, на такую работу в ручном режиме может уйти до полутора месяцев.
- Мария ВладовскаяЗаведующая отделением госпитальных регистров, старший научный сотрудник ПСПбГМУ им. ПавловаЗначительная часть информации для отчетов о клинической деятельности нашей МО формируется на основании выгрузок из qMS. Это трансплантационная активность, выживаемость на всех этапах в зависимости от различных показателей, инфекционная аналитика, что для иммунокомпрометированных пациентов крайне важно, движение пациентов и финансы. Большое спасибо компании-разработчику, что поддерживает нас всегда в наших начинаниях и огромное спасибо группе внедрения, от них очень многое зависит.
qMS, цифровая медицина сегодня и завтра
Традиционно в рамках деловой программы компания СП. АРМ анонсировала обновления МИС qMS, которые появились в осеннем релизе.
Первое, что было представлено — это ввод диагноза (его третья версия). Теперь врачу доступно заполнение описательной части не только основного диагноза, но и сопутствующих, а также осложнения. При этом у специалиста остается возможность ввести фоновое заболевание и то необходимое количество диагнозов, которое есть у пациента, то есть максимально формализовать и ввести свою клиническую мысль в виде текста.
Первое, что было представлено — это ввод диагноза (его третья версия). Теперь врачу доступно заполнение описательной части не только основного диагноза, но и сопутствующих, а также осложнения. При этом у специалиста остается возможность ввести фоновое заболевание и то необходимое количество диагнозов, которое есть у пациента, то есть максимально формализовать и ввести свою клиническую мысль в виде текста.
- Донцова Елена ЮрьевнаРуководитель методического отдела компании СП.АРММы отслеживаем все тенденции, активно наблюдаем за этим вместе с нашими постоянными клиентами, которые тоже заинтересованы в том, чтобы дать врачам самый современный и удобный инструмент, способный улучшить работу, дать новое качество рабочего места специалиста и позволить более эффективно лечить пациентов.
В этом релизе появилась новая функциональность, которая позволит улучшить качество диспансерного наблюдения за пациентами. Для этого был проработан большой приказ Минздрава и созданы справочники, которые описывают необходимые объемы обследования пациента при диспансерном наблюдении, при определенном диагнозе.
Доработка этой функциональности продолжается. Диспансерные наблюдения объявлены одним из приоритетов развития амбулаторной службы, в частности еще и потому что это позволяет снизить инвалидность, улучшить состояние здоровья пациентов.
В числе новинок осеннего релиза также были представлены: возможность создания собственных схем лечения, подбор маршрута пациента по недетализированным назначениям, интеграция функции «госключ» с портала Гослуслуги в личный кабинет пациента и многое другое.
Доработка этой функциональности продолжается. Диспансерные наблюдения объявлены одним из приоритетов развития амбулаторной службы, в частности еще и потому что это позволяет снизить инвалидность, улучшить состояние здоровья пациентов.
В числе новинок осеннего релиза также были представлены: возможность создания собственных схем лечения, подбор маршрута пациента по недетализированным назначениям, интеграция функции «госключ» с портала Гослуслуги в личный кабинет пациента и многое другое.
- Донцова Елена ЮрьевнаРуководитель методического отдела компании СП.АРМХочу сказать, что на наш взгляд медицинская информационная система — это основной базовый инструмент как для врача в его работе, так и для пациента для получения своей достоверной верифицированной медицинской информации. И на этот инструмент, как на пирамиду, могут наслаиваться самые новые современные цифровые технологии. Интеграция вместе с медицинской информационной системой безусловно даст больший толчок для использования новых технологий врачами, потому что медицинская информационная система является основным инструментом работы медицинского работника. Это его основной вход в цифровой мир, который позволяет улучшать работу врача, и наша команда СП. АРМ работаем для того, чтобы это стало более доступным.
Подробности о том, что ждет наших клиентов в рамках осеннего обновления — расскажем в следующем материале.
17 октября / 2023
Автор: Полина Харечко