С каждым годом внедрение современных технологий в бизнес-процессы клиник выходит на новый уровень: электронные медицинские карты, интеграция с оборудованием, проведение телемедицинских консультаций, использование искусственного интеллекта и многое другое. Цифровую зрелость российские МО подтверждают и на международном уровне – в том числе с помощью сертификации в некоммерческой организацией HIMSS. В этих достижениях клиникам помогает медицинская информационная система. Разумеется, МИС должна соответствовать международному уровню и обеспечивать реализацию всех процессов и операций. Своим опытом цифровой трансформации поделилась республиканская клиническая больница Минздрава Татарстана. Работает РКБ в qMS.
На данный момент в республиканской клинической больнице Минздрава Татарстана почти 1 500 коек. В структуру входит республиканский центр медицины катастроф со всеми своими подразделениями. Также есть филиал, расположенный на расстоянии 190 км от главной медицинской организации.
Основная идеология, которую представляет собой РКБ Татарстана – это новая модель цифровой трансформации. Она обеспечивает гарантию минимизации человеческого фактора: высокий уровень безопасности как пациента, так и сотрудников. На протяжении более чем 10 лет в клинике внедряются основные инструменты управления качеством и безопасностью.
Основная идеология, которую представляет собой РКБ Татарстана – это новая модель цифровой трансформации. Она обеспечивает гарантию минимизации человеческого фактора: высокий уровень безопасности как пациента, так и сотрудников. На протяжении более чем 10 лет в клинике внедряются основные инструменты управления качеством и безопасностью.
- Гаврилов Илья АлександровичЗаместитель главного врача по организационно-методической работе ГАУЗ «Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан»Ключевые принципы команды РКБ – это честное признание ошибок в условиях ненаказуемости. Мы активно развиваем культуру безопасности. Это очень важно, чтобы коллектив мог спокойно говорить о тех инцидентах и проблемах, которые возникают в условиях доверительной атмосферы. Но при этом не допускаем попустительство и безнаказанность, достаточно жестко реагируя на факт скрытия. Цель проекта по цифровой трансформации — это внедрение всех медицинских процессов в МИС и подготовка к сертификации по стандартам HIMSS. В этом нам помог продукт компании СП.АРМ – медицинская информационная система qMS.
Коллектив клиники был готов к переменам, прошел обучение по работе с новым информационным инструментом. В МО развита система уполномоченных по информатизации, оперативно реагирующих на перемены в МИС. Не стоит забывать и о приходе в коллектив новых специалистов, которые не работали до этого c МИС или годами пользовались другой медицинской информационной системой. Так было проведено более 5000 тренингов. Это 2500 обученных и мотивированных на цифровые перемены внутри клиники сотрудников.
- Гаврилов Илья АлександровичЗаместитель главного врача по организационно-методической работе ГАУЗ «Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан»Потребовалось время и интенсивная работа по отладке ключевых процессов, чтобы коллектив научился взаимодействовать с новой информационной системой. Мы укрепили материально-техническую базу, внедрили мобильные технологии, в числе которых смарт-тележки. Это для того, чтобы приблизить процесс фиксации учета данных по пациенту к его койке. И вот мы стали замечать первые преимущества использования в своей деятельности МИС qMS, после которых возникало все меньше желающих вернуться к работе вне ее.
До дня аккредитации по стандартам HIMSS 6 уровня клиника прошла несколько этапов. Для начала коллектив провел предварительную оценку РКБ на соответствие стандартам. После – работа по устранению инфраструктурных и организационных недочетов. Далее – планирование дня сертификации, разработка сценария, подготовка персонала.
В конечном итоге большой комплекс работ совместно с разработчиками МИС qMS приблизил республиканскую клиническую больницу к высоким стандартам цифровизации. РКБ подтвердила свою цифровую зрелость соответствующую 6 уровню HIMSS.
В числе выполненных работ:
В конечном итоге большой комплекс работ совместно с разработчиками МИС qMS приблизил республиканскую клиническую больницу к высоким стандартам цифровизации. РКБ подтвердила свою цифровую зрелость соответствующую 6 уровню HIMSS.
В числе выполненных работ:
- Модернизирована IT инфраструктура: это 1355 АРМ, 133 коммутатора, 100 смарт-тележек и др.;
- Оптимизировано и переработано 17 медицинских бизнес процессов;
- Выполнено 349 пунктов требований стандартов HIMSS.
- Гаврилов Илья АлександровичЗаместитель главного врача по организационно-методической работе ГАУЗ «Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан»Сейчас постоянно говорят про МИС как о цифровом двойнике. Но для того, чтобы он существовал, во-первых, нужно многое учитывать, как, например, регистрацию инцидентов. И то, что учитывалось – должно быть отражением реальных процессов клиники. И мы не перестаем замечать то, как внедрение информационной системы qMS дало нам очень много возможностей. Например, теперь мы можем определить нагрузку каждого из врачей с помощью инструмента dashboard.
Как итог, работа РКБ в qMS позволила провести эффективную комплексную цифровизацию МО. Результаты:
- Интенсификация основных процессов, сокращение длительности пребывания пациента, на 4% рост оборота коек (дополнительно пролечено 1987 пациентов), повышение объема пациентов, внедрение новых технологий организации медицинской помощи, сокращение времени в 3 раза на принятия врачебных решений в ПДО, рост производительности врача, оптимизация процесса госпитализации экстренного пациента в ПДО, улучшение показателей стационарной помощи;
- Рост числа зарегистрированных инцидентов и способов их выявления, снижение доли критических рисков в условиях растущих внешних угроз;
- Вовлечение пациентов в процесс информирования о своем состоянии здоровья (личный кабинет), снижение числа жалоб в 1,4 раза, снижение нагрузки на врача и медсестру;
- Обширная детальная база данных для научных исследований, повышение результативности аудитов и др.
У врача появилось 7% высвобожденного времени для работы с пациентом, при этом снизилась вероятность ошибки от неинформированности или интерпретации избытка данных. У медсестер все сведения по выполненному сестринскому уходу за пациентом внесены в МИС qMS. Есть наглядная информация в виде сигнальных отметок о рисках, автоматическое формирование и списание ЛС, электронное ведение чек-листов и многое другое. Как результат – курирование пациента от момента госпитализации до выписки, его администрирование, увеличение времени сестринских манипуляций и пр.
Уровень удовлетворенности персонала возможностями работы в клинике составил 97,9%. Изменения коснулись и экономии финансовых средств. Например, на 4% оптимизирован расход на лекарственные средства и изделия медицинского назначения (61,2 млн. рублей).
Для себя республиканская клиническая больница определила и следующие перспективные точки роста. Одна из которых – соответствие стандартам HIMSS EMRAM Stage 7.
Уровень удовлетворенности персонала возможностями работы в клинике составил 97,9%. Изменения коснулись и экономии финансовых средств. Например, на 4% оптимизирован расход на лекарственные средства и изделия медицинского назначения (61,2 млн. рублей).
Для себя республиканская клиническая больница определила и следующие перспективные точки роста. Одна из которых – соответствие стандартам HIMSS EMRAM Stage 7.
- Гаврилов Илья АлександровичЗаместитель главного врача по организационно-методической работе ГАУЗ «Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан»Мы готовы выходить на 7 уровень. И понимаем, что внешнеполитическая обстановка должна этому способствовать. Для этого инфраструктурные изменения должны быть профинансированы, чтобы двигаться в этом направлении. Необходимо ввести новые модули МИС qMS, продолжить развивать систему поддержки принятия врачебных решений, развивать интеграционные возможности (личные кабинеты пациентов с ЕГПУ, телемедицинские консультации и др.). Впереди много работы.
В планах РКБ развитие интеграции с внешним цифровым контуром. Это то, к чему стремится каждая медицинская организация. Также клиника готова стать примером пилотной модели цифровизации медицинской организации. Неизменным остается совершенствование процессного управления, поиск резервов для повышения эффективности и, конечно же, укрепление инструментальных моделей, обеспечивающих безопасность пациента и медработника. В этом направлении РКБ планирует работать все также в МИС qMS.
20 октября / 2023
Автор: Полина Харечко