Специалисты Адлерского реабилитационного центра поделились опытом взаимодействия с информационной системой qMS. В 2020 году они начали освоение цифровой модели Ранней помощи на платформе qMS. Работа велась совместно с Федеральным научно-образовательным центром МСЭ и реабилитации им. Г.А. Альбрехта, компанией СП.АРМ, Санкт-Петербургским институтом раннего вмешательства и при финансовой поддержке Министерства труда Краснодарского края. Результаты взаимодействия с qMS эксперты центра озвучили в докладе на II научно-практической конференции «1000 первых дней: ранняя помощь детям и их семьям».
Алгоритм работы в системе qMS Ранняя помощь Адлерский реабилитационный центр представил на примере поддержки семьи пятилетнего Саши (имя изменено).
Работа с семьей на первом этапе
В службу ранней помощи семья Саши обратилась в 2021 году. Ребенок находился на учете в реабилитационном центре, получал социальные услуги. В индивидуальной программе реабилитации указаны мероприятия, связанные с грубыми нарушениями зрения, в анамнезе несколько оперативных вмешательств. По заключениям специалиста у мальчика расстройство аутистического спектра.
Команда Адлерского центра уже на первом приеме выяснила, что у ребенка есть нарушение слуха и высокая сенсорная чувствительность, пищевая избирательность, сложности пребывания в людных шумных местах, отсутствие социально-эмоциональных навыков. Родители были крайне обеспокоены. Семье Саши требовалась профессиональная поддержка.
Все данные по ребенку с первого приема в центре сразу вносили в информационную систему qMS. Откуда можно распечатать бланк с автоматически сформированным заключением и рекомендациями о форме предоставления услуг.
В результате проведения оценочных процедур, пошагово выполненных в qMS, сотрудники междисциплинарной команды выяснили основную причину отсутствия реакции ребенка – это снижение физического слуха при сенсорной гиперчувствительности.
В результате проведения оценочных процедур, пошагово выполненных в qMS, сотрудники междисциплинарной команды выяснили основную причину отсутствия реакции ребенка – это снижение физического слуха при сенсорной гиперчувствительности.
- Кристина Лаврентьеваучитель-логопед высшей квалификационной категории, ГКУ СО КК «Адлерский реабилитационный центр»Система построена таким образом, что выполнять оценочные процедуры в программе qMS максимально удобно. Встроенные алгоритмы, онтогенетические таблицы, последовательно заполняемые навыки по нужному домену позволяют выстраивать этот непростой этап даже малоопытному специалисту. Опросник функционирования в ежедневных жизненных ситуациях заполняется в течение 5-7 минут по данным бланков, выданных родителям на первичном приеме. Мы сразу видим, что трудности в конкретных действиях соотносятся с функциональными целями и доменами МКФ.
Оценка навыков ребенка
В работе специалист ранней помощи сталкивается с трудностью в подборе навыков не по фактическому возрасту ребенка, а по возрасту развития. Чтобы подобная ситуация не возникла в работе, в qMS четко отслеживается именно возраст развития определенных навыков. Это позволяет прописывать в программу актуальные навыки, над которыми семье нужно работать, учитывая зону ближайшего развития ребенка.
Углубленная оценка навыков в соответствии с возрастом развития проводилась у Саши по определенным доменам. Важный этап оценки – изучение мотивационных факторов, интересов ребенка и также тех видов деятельности, ситуаций, предметов, которые ему не нравятся. Команда центра выяснила предпочтения Саши в музыкальных инструментах, играх с водой, пищевых поощрениях. Специалисты учли особенности ребенка, отразив их в системе: непереносимость громких звуков, большого скопления людей, прикосновений к открытым участкам тела.
Формулировка функциональных SMART-целей
Через ориентацию на мотивационные факторы и ресурсную рутину сотрудники центра начали работу над развитием слуховых реакций, приема пищи, туалетными навыками и пр. Параллельно осуществляли работу по снижению гиперчувствительности проприоцептивной, тактильной, слуховой, обонятельной. Команда поддерживала семью в таких рутинах, как прием пищи, прогулка, самообслуживание.
Для формулировки функциональных целей сотрудниками службы ранней помощи требуется учитывать поведение ребенка, предшествующий фактор, контекст ситуации, критерии мастерства и др. Такой объем данных вызывал трудности во время работы. Встроенный алгоритм в qMS позволяет прописывать цель быстро, не упуская важных деталей. Система qMS контролирует соблюдение научно доказанной технологии оказания услуг ранней помощи, поддерживает специалиста.
При реализации индивидуальной программы ранней помощи каждый навык отслеживается пошагово в qMS, что облегчает ориентацию родителей в выстраивании повседневной жизнедеятельности. Система позволяет последовательно, учитывая такие критерии, как самостоятельность, точность и продолжительность, формировать необходимые навыки. В программе осуществляется одновременное ведение ребенка по нескольким направлениям: ранней помощи и комплексной реабилитации. Специалисту по реабилитации доступны данные по ранней помощи и, наоборот, в зависимости от настроек доступа к данным.
Информация о состоянии здоровья корректируется в процессе диагностики и реализации индивидуальной программы ранней помощи. Она может являться исходными данными при переходе в программу реабилитации.
Информация о состоянии здоровья корректируется в процессе диагностики и реализации индивидуальной программы ранней помощи. Она может являться исходными данными при переходе в программу реабилитации.
Итоги работы с семьей в системе qMS
Информационная поддержка специалистов Адлерского центра в работе с семьей семьи Саши позволила четко соблюдать технологии РП. Это привело к корректному ведению случая и оперативному определению истинных трудностей ребенка.
- Кристина Лаврентьеваучитель-логопед высшей квалификационной категории, ГКУ СО КК «Адлерский реабилитационный центр»Мы видим улучшение жизнедеятельности семьи. При формальном подходе в индивидуальной программе ребенка были указаны ограничения по зрению, которые по факту не ограничивали Сашу. Однако во время использования технологии ранней помощи были выявлены другие ограничения жизнедеятельности, действительно тормозящие развитие Саши.
Специалисту службы ранней помощи в работе с qMS доступно:
- Соблюдение технологии Ранней помощи благодаря встроенным инструментам, алгоритмам и автоматически построенному порядку оказания услуг;
- Поддержка принятия решения специалистов;
- Сотрудничество и взаимодействие членов междисциплинарной команды для формирования единого взгляда на ребенка;
- Применение в электронном режиме словарей, справочников, включая МКФ, онтогенетические таблицы, шкалы KID и RCDI, скрининг-тест на выявление аутизма М-CHAT-R, рейтинговые шкалы аутизма у детей C.A.R.S., опросник функционирования Ежедневных жизненных ситуаций (ЕЖС), опросник мотивационных стимулов и др.
Сотрудничество специалистов Адлерского реабилитационного центра и семьи значительно повысило качество жизни ребенка:
- Саша пошел в детский сад;
- У ребенка развились когнитивные навыки (мальчик решает поставленные задачи в ЕЖС);
- Сформировались коммуникативные навыки;
- Навыки самообслуживания, туалетные навыки, улучшение в приеме пищи;
- Социально-эмоциональные навыки. Мальчик взаимодействует с другими людьми, играет с детьми.
Такие результаты вдохновляют команду СП.АРМ и специалистов Адлерского реабилитационного центра на совместное дальнейшее развитие с целью поддержки семей с детьми.
22 ноября / 2024
Автор: Полина Харечко