На qConference 2026 главный врач ККБ Красноярска, к.м.н. Егор Евгеньевич Корчагин рассказал, как цифровые инструменты qMS помогают маршрутизировать экстренных пациентов, сокращать время ожидания и собирать бригады за минуты. Также эксперт представил эксклюзивный гайд: как внедрить подобные изменения в клинику с большим пациентопотоком.
Красноярская краевая клиническая больница (ККБ) – крупнейшая многопрофильная клиника региона, которая принимает тяжелых пациентов со всего Красноярского края. За сутки в нее поступает в среднем 187 пациентов по экстренным показаниям и еще 158 – в плановом порядке. Такая нагрузка требует четкого и системного подхода к процессам: чтобы пациенты не «терялись» при перемещениях, врачи не тратили время на поиски, а оказание помощи не затягивалась. В ККБ проблему решили совместно с МИС qMS,
с помощью структуры, включающей в себя зонирование, стандартизацию и цифровой контроль.
с помощью структуры, включающей в себя зонирование, стандартизацию и цифровой контроль.
Зонирование, делегирование и Медицинский ассистент qMS ИИ
В основу логистической структуры клиники лег международный принцип триаж-системы: ее цель – обеспечить своевременное оказание помощи в оптимальном объеме максимально большому числу пациентов. Всех пациентов, поступающих в стационарное отделение скорой медицинской помощи, делят на три потока в зависимости от тяжести состояния:
- Красная зона – пациенты с угрозой жизни, локальная реанимация в приемном отделении на 6 мест;
- Желтая зона – пациенты, которые прикованы к каталке или креслу-каталке. В этой зоне пациент остается в центре, а врачи и медсестры перемещаются вокруг него;
- Зеленая зона – пациенты, которые могут самостоятельно передвигаться по диагностическим кабинетам.
Физическое разделение потоков помогло устранить хаос и перекрестные маршруты. Однако периодически в зеленой зоне пациентов «теряли»: они уходили на диагностику, и персонал не знал, на каком этапе находится каждый из них. Теперь в qMS есть специальный экран мониторинга с сигнальными отметками:
- Красный – исследование назначено, но не выполнено;
- Желтый – исследование в процессе выполнения;
- Зеленый – исследование выполнено.
Дежурный администратор приемного отделения видит статус каждого пациента и понимает, когда можно переходить к следующему этапу лечения.
Дополнительную помощь оказывает искусственный интеллект. Медицинский ассистент qMS ИИ, встроенный в МИС, отправляет уведомления через мессенджер конкретному дежурному врачу, как только в зоне внимания появляется пациент. У каждого врача ККБ есть служебный сотовый телефон, закрепленный за должностью. Информация приходит в защищенном формате вместе с краткими результатами исследований.
Еще одна важная инновация, которую ввели в ККБ – делегирование части полномочий среднему медперсоналу. В зеленой зоне пациента сначала встречает фельдшер: собирает жалобы и по синдромальному принципу назначает обязательный минимум обследований (анализы, рентген, КТ).
Дополнительную помощь оказывает искусственный интеллект. Медицинский ассистент qMS ИИ, встроенный в МИС, отправляет уведомления через мессенджер конкретному дежурному врачу, как только в зоне внимания появляется пациент. У каждого врача ККБ есть служебный сотовый телефон, закрепленный за должностью. Информация приходит в защищенном формате вместе с краткими результатами исследований.
Еще одна важная инновация, которую ввели в ККБ – делегирование части полномочий среднему медперсоналу. В зеленой зоне пациента сначала встречает фельдшер: собирает жалобы и по синдромальному принципу назначает обязательный минимум обследований (анализы, рентген, КТ).
- Егор Евгеньевич КорчагинК.м.н., главный врач ККБ КрасноярскаМы разработали альтернативу обычному подходу – когда к пациенту сначала приходит
врач-специалист, проводит первичный осмотр, назначает анализы, а потом возвращается.
Передавая эту функцию фельдшеру, мы экономим время не только врача, но и пациента.
Когда результаты готовы, приходит врач и принимает решение, ориентируясь на уже полную картину исследований. Шаблоны назначений в МИС qMS по симптомам облегчают задачу – фельдшеру не нужно вручную вписывать каждый анализ в ЭМК.
Сочетанная травма и инсульт: как сократить время от прибытия до помощи в 4 раза
Отдельная проблема, с которой сталкивается крупная многопрофильная больница – пациенты с сочетанной травмой, при которой требуется одновременно собрать до 9 специалистов. Раньше сбор бригады занимал около двух часов, а теперь это время сократилось до 14 минут. Автоматический обзвон всех участников бригады происходит заблаговременно и почти мгновенно, через нажатие пары кнопок. К моменту поступления пациента все специалисты уже находятся на месте. Процесс строго регламентирован вплоть до мелочей: например, прописан стандарт, какое место у каталки должен занять каждый конкретный участник бригады.
Для пациентов с подозрением на инсульт разработан пошаговый алгоритм с временными отсечками: так, например, на прохождение КТ выделяется не более 40 минут. Система отслеживает каждый этап. Реальный показатель сегодня – 23 минуты от прибытия в больницу до проведения КТ. Данные визуализируются на контрольных диаграммах по образу Шухарта. Если показатели выходят за пределы, система сигнализирует и дает возможность понять: это сбой общего процесса или конкретного сотрудника.
Для пациентов с подозрением на инсульт разработан пошаговый алгоритм с временными отсечками: так, например, на прохождение КТ выделяется не более 40 минут. Система отслеживает каждый этап. Реальный показатель сегодня – 23 минуты от прибытия в больницу до проведения КТ. Данные визуализируются на контрольных диаграммах по образу Шухарта. Если показатели выходят за пределы, система сигнализирует и дает возможность понять: это сбой общего процесса или конкретного сотрудника.
Источник: доклад Е.Е. Корчагина «Управление потоками пациентов в стационарном отделении скорой медицинской помощи» на qConference-2026
- Егор Евгеньевич КорчагинК.м.н., главный врач ККБ КрасноярскаОпыт ККБ Красноярска доказал эффективность картирования процессов. На примере ОНМК
и сочетанной травмы мы видим кратное сокращение времени от поступления пациента
до оказания экстренной помощи.
Показатели прозрачно отслеживаются на всех этапах.
Ответственный врач приемного отделения ориентируется на продуманные дашборды, где видно:
Ответственный врач приемного отделения ориентируется на продуманные дашборды, где видно:
- Загруженность коечного фонда;
- Местоположение пациента;
- Контроль выполнения назначений;
- Время «дверь–КТ» и «дверь–баллон» (от прибытия до оказания помощи);
- Результаты в реальном времени;
- Задержки оказания помощи.
В случае тревожных показателей специалист сразу может приступить к решению проблемы.
Как оптимизировать пациентопоток в крупной многопрофильной больнице
Подводя итоги, Егор Евгеньевич Корчагин представил пошаговую инструкцию: как внедрить подобные изменения в похожую больницу с высоким пациентопотоком. Для этого необходимо:
1. Провести аудит и перепланировку: оценить текущие узкие места и организовать физическое разделение потоков, уделив особое внимание созданию «желтой зоны» как главного буфера для диагностики.
2. Внедрить регламенты для среднего медперсонала: запустить протокол, при котором фельдшер собирает жалобы и назначает обязательный минимум обследований до осмотра врачом; убедиться, что все назначения и выполнения услуг фиксируются в МИС своевременно, утвердить стандартные наборы назначений по основным симптомокомплексам.
3. Цифровизировать мониторинг: внедрить дашборды для отслеживания местоположения пациента, статуса выполнения назначений и контроля загруженности стационара.
4. Начать с пилотного проекта: отработать маршрут по одной нозологии, замерить метрики, устранить ошибки, масштабировать опыт на все приемное отделение.
2. Внедрить регламенты для среднего медперсонала: запустить протокол, при котором фельдшер собирает жалобы и назначает обязательный минимум обследований до осмотра врачом; убедиться, что все назначения и выполнения услуг фиксируются в МИС своевременно, утвердить стандартные наборы назначений по основным симптомокомплексам.
3. Цифровизировать мониторинг: внедрить дашборды для отслеживания местоположения пациента, статуса выполнения назначений и контроля загруженности стационара.
4. Начать с пилотного проекта: отработать маршрут по одной нозологии, замерить метрики, устранить ошибки, масштабировать опыт на все приемное отделение.
- Егор Евгеньевич КорчагинК.м.н., главный врач ККБ Красноярска«Главное – сфокусироваться на самом процессе оказания помощи. Всегда идите по стопам пациента, а не врача. Так вы выстроите ту систему, которая нужна вашей клинике и работает наиболее эффективно».
01 сентября / 2026
Автор: Мария Михайлова
