В Магнитогорске — втором по величине городе Челябинской области — проживает более 400 000 человек. Все виды медицинской помощи как по ОМС, так и ДМС населению города оказывает Центральная клиническая медико-санитарная часть (ЦКМСЧ). Также медучреждение обслуживает градообразующее предприятие ПАО «Магнитогорский металлургический комбинат». На профилактику и лечение заболеваний своих работников он тратит ежегодно более миллиарда рублей. В промзоне завода работают 42 фельдшерско-акушерских пункта (ФАП), одна из главных задач которых — проводить предрейсовые осмотры. В год их количество достигает 1,3 миллиона.
Суть процедуры заключается в том, что перед выходом на работу сотрудники комбината обязаны измерить давление и уровень алкоголя, а фельдшер обязан оценить степень их адекватности и измерить температуру. Но фельдшеры, работающие годами на предприятии, знают всех его работников и членов их семей, поэтому никакого настоящего осмотра не велось, так как было понятно, что, если не допустить человека к смене, он потеряет деньги, а у него много родственников. Это порождало ряд медицинских проблем и требовало решения. Медсанчасти было необходимо автоматизировать систему медосмотров и исключить из нее человеческий фактор.
- Домашенко Максим АлексеевичГлавный врач АНО «ЦКМСЧ» г. МагнитогорскаВсе здравпункты на промплощадке мы оборудовали автоматическими комплексами для медосмотров И сейчас процесс выглядит следующим образом: человек приходит на фельдшерский пункт, фиксирует свое пребывание с помощью карточки контроля доступа, мы его визуализируем в нашей базе данных qMS. Пациент проходит медосмотр с помощью автоматизированного программного комплекса, данные с которого также интегрированы с МИС. Фельдшер лишь запускает начало контрольных процедур и заверяет результаты электронной цифровой подписью. Соответственно, на выходе мы получаем идентификацию человека со статусом «пройден/не пройден» осмотр.
Время прохождения процедуры не уменьшилось (фельдшеру нужно кликнуть мышкой 14 раз), но удалось минимизировать человеческий фактор и решить вопрос накопления медицинской информации. Предрейсовые осмотры — это большая база данных, прежде всего по артериальному давлению. Сегодня благодаря автоматизации процесса и сбора данных в МИС, в медсанчасти могут следить в реальном времени за пациентами, которые, например, страдают артериальной гипертензией.
- Домашенко Максим АлексеевичГлавный врач АНО «ЦКМСЧ» г. МагнитогорскаСейчас мы прорабатываем алгоритмы работы с теми сотрудниками комбината, у которых ежедневно регистрируется высокое давление. Нам важно понимать, как действовать в этой ситуации. Кроме того, аналитика данных и автоматизация процессов поможет нам управлять медицинскими рисками в дальнейшем. К слову, из тех пациентов, кто проходит предрейсовые осмотры, 70% имеют повышенное давление.
Big data и здоровье пациентов
Также медучреждению удалось оптимизировать временные расходы при периодических медосмотрах. Если раньше они длились от 8 часов до нескольких суток, то сегодня, благодаря цифровому двойнику ПАО ММК, созданному СП. АРМ, весь процесс занимает не более двух часов.
Корпоративная информационная система комбината выгружает в МИС списки людей, которые должны пройти медосмотр для оценки риска развития профессиональных заболеваний. Они также дублируются в Роспотребнадзор.
Во время процедуры происходит идентификация пациента в МИС, затем, исходя из заранее запланированного набора медицинских услуг, списка врачей и в зависимости от показаний, проводится осмотр. За два часа пациенты успевают пройти все необходимые исследования, посетить узких специалистов и сдать анализы.
Из МИС данные медосмотра поступают обратно в систему ПАО ММК, чтобы работодатель мог понимать, допущен ли человек к работе.
Корпоративная информационная система комбината выгружает в МИС списки людей, которые должны пройти медосмотр для оценки риска развития профессиональных заболеваний. Они также дублируются в Роспотребнадзор.
Во время процедуры происходит идентификация пациента в МИС, затем, исходя из заранее запланированного набора медицинских услуг, списка врачей и в зависимости от показаний, проводится осмотр. За два часа пациенты успевают пройти все необходимые исследования, посетить узких специалистов и сдать анализы.
Из МИС данные медосмотра поступают обратно в систему ПАО ММК, чтобы работодатель мог понимать, допущен ли человек к работе.
- Домашенко Максим АлексеевичГлавный врач АНО «ЦКМСЧ» г. МагнитогорскаДля внедрения цифрового двойника и правильной организации на этапе информационной системы, нам всем пришлось долго и упорно поработать. Но это позволяет прогрессивно снижать время прохождения неосложненных периодических медосмотров, а мы проводим их порядка 40 000 в год. Это невероятное количество медицинских данных, которыми мы владеем и только часть из них используем, чтобы сказать, допущен человек к работе или нет. Столь огромной базой данных нужно правильно управлять и на основании аналитики разрабатывать разного рода персонифицированные программы по профилактике колоректального рака, артериальной гипертензии, сахарного диабета и других заболеваний. Сейчас мы этим активно занимаемся, используя в том числе машинное обучение и технологии искусственного интеллекта.
Задача медсанчасти на следующие несколько лет — создать и реализовать в МИС аналитический блок под свои запросы. А также добиться того, чтобы информация, которая вносится врачами и фельдшерами в медицинские документы была адекватной и полной.
07 июля / 2023
Автор: Екатерина Унгурян