Интеллектуальный помощник: для чего в МИС нужна система поддержки принятия врачебных решений?

Во время приема лечащему врачу приходится учитывать все показания, переносимость и непереносимость у пациента тех или иных лекарственных препаратов, совместимость методов лечения и обследования друг с другом. В работу вступают практика, знания, и клинические рекомендации, которые регулярно обновляются. Все удержать в памяти сложно даже самому опытному медработнику. Так даже самое малое упущение в ходе лечения может привести к снижению уровня качества оказания медицинских услуг и росту смертности.

Один из наиболее эффективных методов предупреждения ошибок, а также увеличения точности врачебных назначений – внедрение в работу клиники современной автоматизированной медицинской информационной системы. Практика введения адаптированной под задачи клиники МИС стала нормой. Ее включение в работу меняет деятельность лабораторий, операционных, регистратур и других подразделений.

Из года в год информационные системы претерпевают изменения, отвечая на актуальные запросы МО. Так, в МИС qMS внедряются новые голосовые помощники, системы регистрации инцидентов, работы с оборудованием и медицинскими изделиями.

Использование современных ИТ-продуктов, которые помогают в лечении и предупреждении болезней, говорит об уровне цифровой зрелости медицинской организации. Под этим подразумевается степень, в которой цифровые технологии участвуют в предоставлении качественных и необходимых медицинских услуг.

Один из вариантов оценки уровней – сертификация HIMSS. Это международный независимый эксперт качества информатизации медицинской помощи, который объединяет лучшие практики в области медицины. По критериям HIMSS 6 и 7 уровня клиника должна использовать СППВР в своей ежедневной работе. Собирая и анализируя данные о пациенте, информационная система повышает точность и информативность диагностики.

Принцип ее работы заключается в непрерывном мониторинге и анализе поступающей в МИС информации. Обнаружив "тревожные сигналы" СППВР выдает оповещение с предупреждением на экране рабочего электронного устройства врача с рекомендациями о возможных действиях. Система не ставит диагноз за медработника, а направляет его при назначении лечения, а также выписке пациента.

В качестве СППВР МИС qMS предлагает поддержку врачу от поступления пациента до выписки: в диагностике, лечении, при назначении медикаментов, мониторинге состояния, в формировании выписного эпикриза.

Для этого в нашу систему включены калькуляторы, прогностические шкалы, индексы, которые помогают поставить предварительный и уточнить дифференциальный диагноз пациента, оценить его состояние и т. д. В системе работает и проверка во время назначения медикаментов, сигнальные отметки, которые появляются при вводе данных в систему. Например, наличие мультирезистентности к антибиотикам микроорганизмов, сниженной скорости клубочковой фильтрации и других параметров, которые существенно влияют на тактику ведения лечения.

При выполнении медикаментозных назначений и других манипуляций, СППВР предупреждает врача о возможных ошибках, связанных с противопоказаниями. Все это разработано на основании клинических рекомендаций, которые утверждены профессиональным медицинским сообществом.

Для поддержки принятия врачебного решения в МИС qMS реализованы стандарты лечения, утвержденные Минздравом России, а также клинические рекомендации в текстовом виде. Благодаря этому, лечащий врач может ознакомиться с последними достижениями медицинской науки в конкретной области по диагнозу.

Поддержка принятия решения важна и на других этапах. Так, например, для лабораторных исследованиях предусмотрены подсказка пользователям о правилах забора биоматериала, справочная информация по медикаментам, их заменимости и др.

МИС qMS предусматривает интеграции с другими с системами поддержки принятия решения, например, с продуктом компании СоцМедика "Электронный клинический фармаколог". С его помощью врач получает анализ характера взаимодействия медикаментов. Учитываются все характеристики: возраст, рост, вес, диагноз, а также назначения лекарств, указанные в МИС по данному пациенту. основная задача ЭКФ - информирование врача о критических меж лекарственных взаимодействиях между препаратами, назначаемыми пациенту для коррекции терапии и возможности избежать побочных явлений.

Помимо "Электронного клинического фармаколога" в МИС qMS существуют и свои возможности внутреннего контроля по медикаментозным назначениям. Система контролирует по различным параметрам допустимое применение среднесуточной дозы лекарств, назначения препаратов однонаправленного действия, лекарственную непереносимость, аллергические реакции.

Максимальная безопасность пациента – один из главных принципов оказания медпомощи. Ответственность за состояние здоровья пациента на момент лечения остается на враче. И медицинская информационная система становится интеллектуальным ассистентом для специалиста.

СППВР не заменяет работу медицинского персонала. Однако, наличие этого инструмента в МИС может стать подспорьем для врачебной деятельности: от справочно-информационной поддержки и определения тревожных сигналов с помощью алгоритмов оценки состояния пациента, до повышения уровня качества медицинской помощи.