Продукты СП.АРМ – это комплексный подход к информатизации медицинских организаций, постоянное развитие, управление на основе данных, глубокая проработка бизнес-процессов и новые интерфейсные решения.
О том, как создавалась МИС qMS, откуда берутся идеи для ее модернизации и какое будущее ждет медицинские информационные системы рассказал Анатолий Долженков, совладелец и технический директор компании СП.АРМ.
О том, как создавалась МИС qMS, откуда берутся идеи для ее модернизации и какое будущее ждет медицинские информационные системы рассказал Анатолий Долженков, совладелец и технический директор компании СП.АРМ.
Анатолий Николаевич, компания СП.АРМ более 30 лет успешно развивает информационные технологии в области здравоохранения. Как родилась идея создания информационной системы qMS?
Анатолий Долженков:
В начале двухтысячных годов во всем мире началось бурное развитие информатизации медицины, Россия не стала исключением. Пришло понимание, что население это ресурс, который нужно беречь и чем выше здоровье людей, тем мощнее государство. Стало понятно, что без информатизации здравоохранения обеспечить это не удастся.
В России в 2003—2004 году появилась четкая программа по развитию медицины с постоянным финансированием и государственными заказами, что привлекло бизнес. Направление стало не только полезным обществу, но и выгодным с точки зрения предпринимательской деятельности. Естественно, это привело в отрасль множество вендоров. В Ассоциации развития медицинских информационных технологий в тот момент состояло более 100 разработчиков и какое-то время столько же различных систем существовало. Мы тоже решили создать свой продукт, и не прогадали — удалось войти в число лидеров рынка.
С медицинской тематикой СП. АРМ до этого работала долго. С 1999 по 2010 годы компания занималась адаптацией и продвижением австралийских медицинских информационных систем MedTrak и LabTrak на российском рынке. Нам это дало бесценный опыт и представление того, какой в целом должна быть МИС. Разрабатывали мы и региональные системы социальной защиты населения и медико-социальной экспертизы. А в 2005 году, учитывая опыт работы с зарубежными продуктами, начали работать над созданием qMS.
Это был долгий процесс, с тщательной проработкой проекта с научной точки зрения. В России на тот момент ведь уже было несколько отечественных медицинских информационных систем, созданных в научных учреждениях. Их опыт изысканий и подходов к прикладной деятельности дал нам понимание, в каком направлении двигаться и какие инструменты использовать.
В России в 2003—2004 году появилась четкая программа по развитию медицины с постоянным финансированием и государственными заказами, что привлекло бизнес. Направление стало не только полезным обществу, но и выгодным с точки зрения предпринимательской деятельности. Естественно, это привело в отрасль множество вендоров. В Ассоциации развития медицинских информационных технологий в тот момент состояло более 100 разработчиков и какое-то время столько же различных систем существовало. Мы тоже решили создать свой продукт, и не прогадали — удалось войти в число лидеров рынка.
С медицинской тематикой СП. АРМ до этого работала долго. С 1999 по 2010 годы компания занималась адаптацией и продвижением австралийских медицинских информационных систем MedTrak и LabTrak на российском рынке. Нам это дало бесценный опыт и представление того, какой в целом должна быть МИС. Разрабатывали мы и региональные системы социальной защиты населения и медико-социальной экспертизы. А в 2005 году, учитывая опыт работы с зарубежными продуктами, начали работать над созданием qMS.
Это был долгий процесс, с тщательной проработкой проекта с научной точки зрения. В России на тот момент ведь уже было несколько отечественных медицинских информационных систем, созданных в научных учреждениях. Их опыт изысканий и подходов к прикладной деятельности дал нам понимание, в каком направлении двигаться и какие инструменты использовать.
Чтобы существовать не одно десятилетие, система должна быть востребована у заказчиков. В чем же секрет успеха qMS?
Анатолий Долженков:
Как раз именно в научной проработке. Нам хотелось создать практически вечную систему, которую не потребуется радикально переделывать в будущем. Медицина достаточно специфическая сфера и программные решения для нее должны опираться не просто на базы данных, которые обычно ориентируются на структуру медицинских документов, а на базы событий. Тогда для последующего анализа становятся доступными любые элементы лечебного процесса, их сочетания и взаимозависимости.
Приведу пример. Пациент пришел к терапевту с жалобой на головную боль. Врач назначает ему лабораторные исследования и выдает направление к другим специалистам. Они, в свою очередь, могут принимать решения на основе записей в медицинской карте. Могут отправить на более углубленную диагностику и операцию. Используя возможности МИС легко проанализировать не только с чего началась история пациента и чем закончилась, но и в какой момент он прошел исследования, как быстро они были выполнены. Его случай обращения можно сравнить с данными других пациентов и получить определенную статистику, которая в дальнейшем позволит врачу сократить время на постановку диагноза.
То есть МИС, использующая базу событий, дает подробную информацию обо всех медицинских процессах, их результатах и максимально подробных описаниях. Кроме того, такой тип МИС защищает медицинское учреждение от ошибок, поскольку каждый медицинский эпизод (событие) заносится в базу в момент своей реализации и только один раз. А с учетом того, что реквизиты событий и их описание допускают практически любую детализацию без необходимости радикального пересмотра базовой информационной структуры, возможности развития и модернизации МИС становятся неограниченными.
Именно в идеологии развития структуры хранимых данных, их эффективного использования и последующего анализа и разрабатывалась МИС qMS. В нее заложены уникальная архитектура и универсальное описание процесса оказания медицинской или социальной помощи человеку. Благодаря этому мы получаем возможность развивать систему в разных направлениях, в том числе настраивать в соответствии с правилами национальных систем здравоохранения.
К слову, проектирование МИС в логике базы событий существенно сложнее, чем в логике базы данных, чем и объясняется их редкое появление на рынке ПО.
Приведу пример. Пациент пришел к терапевту с жалобой на головную боль. Врач назначает ему лабораторные исследования и выдает направление к другим специалистам. Они, в свою очередь, могут принимать решения на основе записей в медицинской карте. Могут отправить на более углубленную диагностику и операцию. Используя возможности МИС легко проанализировать не только с чего началась история пациента и чем закончилась, но и в какой момент он прошел исследования, как быстро они были выполнены. Его случай обращения можно сравнить с данными других пациентов и получить определенную статистику, которая в дальнейшем позволит врачу сократить время на постановку диагноза.
То есть МИС, использующая базу событий, дает подробную информацию обо всех медицинских процессах, их результатах и максимально подробных описаниях. Кроме того, такой тип МИС защищает медицинское учреждение от ошибок, поскольку каждый медицинский эпизод (событие) заносится в базу в момент своей реализации и только один раз. А с учетом того, что реквизиты событий и их описание допускают практически любую детализацию без необходимости радикального пересмотра базовой информационной структуры, возможности развития и модернизации МИС становятся неограниченными.
Именно в идеологии развития структуры хранимых данных, их эффективного использования и последующего анализа и разрабатывалась МИС qMS. В нее заложены уникальная архитектура и универсальное описание процесса оказания медицинской или социальной помощи человеку. Благодаря этому мы получаем возможность развивать систему в разных направлениях, в том числе настраивать в соответствии с правилами национальных систем здравоохранения.
К слову, проектирование МИС в логике базы событий существенно сложнее, чем в логике базы данных, чем и объясняется их редкое появление на рынке ПО.
Что становится источником идей для развития системы?
Анатолий Долженков:
В этом смысле сама медицина становится драйвером. Наблюдая за ее развитием, мы понимаем, что в рамках базовой концепции qMS можем выбрать то или иное направления, и работать над его улучшением. Взглянуть иначе на процессы внутри стационара, например, и адаптировать под них функциональность. Еще один источник — пользователи, которые постоянно что-то предлагают добавить или доработать исходя из своих потребностей. Ну, и конечно, идеи постоянно добавляет всем разработчикам Министерство здравоохранения России.
Так, для интеграции МИС с федеральными сервисами и регистрами мы проработали отдельный механизм взаимодействия между системами. Это сложный и непростой процесс, но нам многое уже удалось сделать, и он близок к завершению.
Поэтому, можно сказать, что модернизация и развитие продуктов идут непрерывно и в рамках приоритетов, выделяемых врачами и руководителями системы здравоохранения.
Так, для интеграции МИС с федеральными сервисами и регистрами мы проработали отдельный механизм взаимодействия между системами. Это сложный и непростой процесс, но нам многое уже удалось сделать, и он близок к завершению.
Поэтому, можно сказать, что модернизация и развитие продуктов идут непрерывно и в рамках приоритетов, выделяемых врачами и руководителями системы здравоохранения.
В чем главная сложность работы с медицинскими информационными системами?
АНАТОЛИЙ ДОЛЖЕНКОВ:
Медицинская информационная система не отличается от любого другого программного продукта. Если изначально все в ней сделано правильно, заложены базовые концепции, позволяющие ей развиваться, то особых проблем и не возникает. Важно еще на этапе проектирования всё грамотно спланировать и тогда не придется в будущем радикально переделывать всю структуру.
Улучшать систему могут и сами клиенты, если это предусмотрено заранее. Так, за счет того, что МИС qMS содержит инструмент описания процессов, пользователи могут самостоятельно развивать ее под свои потребности, не обращаясь при этом к нам, как к разработчику. И некоторые клиники уже активно работают в этом направлении. Это тоже положительно влияет на совершенствование системы в целом.
Улучшать систему могут и сами клиенты, если это предусмотрено заранее. Так, за счет того, что МИС qMS содержит инструмент описания процессов, пользователи могут самостоятельно развивать ее под свои потребности, не обращаясь при этом к нам, как к разработчику. И некоторые клиники уже активно работают в этом направлении. Это тоже положительно влияет на совершенствование системы в целом.
С какими вызовами Вы сталкиваетесь сегодня?
АНАТОЛИЙ ДОЛЖЕНКОВ:
Главными задачами сегодня становятся не технические вопросы, а человеческие. В основном все они связаны с развитием компании. В какой-то момент команда единомышленников, если ее не расширять, становится тормозом прогресса. Поэтому, такой кризис важно уметь предсказывать и предотвращать заранее. Вовремя увеличивать штат специалистов для масштабирования и решения новых задач, а также использовать новые технологии. Все это не так просто, как кажется на первый взгляд и нужны определенные усилия.
В российской системе здравоохранения есть своя специфика информатизации или все развивается в соответствии с мировыми трендами?
АНАТОЛИЙ ДОЛЖЕНКОВ:
Наше здравоохранение не только поспевает за трендами, но иногда даже опережает их по некоторым параметрам. Мы много работали с зарубежными партнерами и не раз уже слышали мнение, что в России уровень обеспечения населения медицинскими услугами достаточно высокий.
В целом подходы именно к информатизации не особо отличаются, в том числе с точки зрения прикладных технологий и государственной поддержки.
В целом подходы именно к информатизации не особо отличаются, в том числе с точки зрения прикладных технологий и государственной поддержки.
Как, на Ваш взгляд, будут развиваться МИС в будущем? На какие технологии будут делаться ставки?
АНАТОЛИЙ ДОЛЖЕНКОВ:
Так как все проекты по внедрению медицинских информационных систем зависят от госфинансирования, то на них продолжит влиять именно регулятор. Соответствие требованиям способны обеспечить не все компании и сейчас идет некоторое укрупнение, централизация рынка. На нем осталось уже меньше десятка разработчиков МИС.
По сравнению с тем, что было 20−30 лет назад, можно сказать, что произошла настоящая информационная революция. Но, судя по мировым тенденциям, процесс информатизации медицины практически бесконечный, тем более что пока нет единых глобальных принципов для него, как в банковской сфере, например. Постоянно развивается и техническая база, и сама медицина. А значит системы должны поспевать за всеми изменениями. И пока это получается достаточно успешно.
Думаю, мы еще долго будем слышать о попытках внедрить технологии искусственного интеллекта в здравоохранение. Сейчас это активно обсуждается, какие-то попытки более успешные, какие-то — менее. Заинтересовано в таких технологиях и государство. Минздрав России недавно запустил платформу для разработки решений на основе искусственного интеллекта. На мой взгляд, это хорошая и перспективная точка роста.
Интерес к ИИ был очень большой и раньше, потом на какое-то время пошел на спад и сейчас опять возобновился. Но чтобы разработчики смогли добиться чего-то серьезного в этом направлении понадобится много времени. Мы в компании тоже постоянно занимаемся этой темой и внедряем отдельные элементы для анализа медицинских записей, например. Все данные в МИС qMS структурированы, что дает возможности для их исследования и обучения искусственного интеллекта. Это большой простор для развития в будущем.
По сравнению с тем, что было 20−30 лет назад, можно сказать, что произошла настоящая информационная революция. Но, судя по мировым тенденциям, процесс информатизации медицины практически бесконечный, тем более что пока нет единых глобальных принципов для него, как в банковской сфере, например. Постоянно развивается и техническая база, и сама медицина. А значит системы должны поспевать за всеми изменениями. И пока это получается достаточно успешно.
Думаю, мы еще долго будем слышать о попытках внедрить технологии искусственного интеллекта в здравоохранение. Сейчас это активно обсуждается, какие-то попытки более успешные, какие-то — менее. Заинтересовано в таких технологиях и государство. Минздрав России недавно запустил платформу для разработки решений на основе искусственного интеллекта. На мой взгляд, это хорошая и перспективная точка роста.
Интерес к ИИ был очень большой и раньше, потом на какое-то время пошел на спад и сейчас опять возобновился. Но чтобы разработчики смогли добиться чего-то серьезного в этом направлении понадобится много времени. Мы в компании тоже постоянно занимаемся этой темой и внедряем отдельные элементы для анализа медицинских записей, например. Все данные в МИС qMS структурированы, что дает возможности для их исследования и обучения искусственного интеллекта. Это большой простор для развития в будущем.
20 декабря / 2022
Автор: Екатерина Унгурян