Хождение по мукам выбора: поиск МИС глазами клиента

Как выглядит рынок современных медицинских информационных систем глазами потенциального клиента? За какими ориентирами следует потребитель в поисках «своей» МИС? Что упускают разработчики систем и менеджеры по продажам? Эта статья поможет представителям медицинских организаций скорректировать ожидания от МИС и сэкономить ресурсы, а производителям — лучше понять клиентскую позицию. Рассказывает руководитель IT-​отдела одного из ЛПУ Санкт-Петербурга.

Однажды главный врач одного из крупных лечебно-​профилактических учреждений (ЛПУ) нашего города позвал меня на помощь. Ему нужна была медицинская информатизация, а я неплохо разбирался в технических аспектах.

Пересчет мамонтов: анализ исходной ситуации

На момент моего прихода в ЛПУ сеть состояла из нескольких не связанных между собой сегментов, на рабочих местах встречались мамонты вроде P4/​512Мб RAM/​80ГБ HDD с винтажными 15″ мониторами, профильное программное обеспечение отсутствовало. Из плюсов: уже существовала сеть в отделении рентгенологии, был PACS-​сервер с установленным, но сильно устаревшим вследствие дефицита финансирования ПО и подключенной СХД. В последней, правда, отсутствовала половина дисков по причине их выхода из строя. 

Подумав, что изменения пойдут на пользу как ЛПУ, так и пациентам, да к тому же будут интересны лично для меня, я согласился приступить к работе, и мы с новыми коллегами взялись за поиск лучшего варианта информатизации. 

Цели информатизации ЛПУ:

  1. Необходимо облегчить и ускорить работу врача; 
  2. Необходимо упростить посещение врача для пациента, ускорить обследования; 
  3. Требовалось настроить процессы так, чтобы врач мог получать любую информацию (при наличии централизованной БД) о пациенте без необходимости гонять его с бумажной картой по городу. 

Конечно, нам нужна была полноценная медицинская информационная система (МИС). Без нее, просто установив компьютеры/​принтеры всем врачам, ничего из вышеперечисленного добиться невозможно. 

Не буду уходить в технические подробности, что и как делалось на этапе планирования, особенно — как выбивалось финансирование, хотя это заслуживает отдельной серии статей, — остановлюсь на главном.

Анализ рынка МИС: не все так просто, как хотелось бы

Опыта работы именно с МИС на тот момент у меня не было, и я не до конца понимал, в чем будет сложность выбора между возможно несколькими предложениями. Об их количестве на рынке я тоже не догадывался. 

Пестрота и разнообразие: все красиво, ничего не понятно 

Вскоре выяснилось, что только из крупных производителей, обслуживающих большое количество ЛПУ, на рынке представлено семь вариантов, а число мелких и/​или узкоспециализированных (например, ПО исключительно для стоматологии) переваливает за два десятка. 

Наше учреждение было многопрофильным, так что все узкоспециализированные МИС были исключены сразу, и стало немного проще. Но не сильно, потому что оставшиеся практически поголовно обещали: 

  • качественную и бесперебойную работу ПО;
  • низкий «порог вхождения» для пользователей;
  • простоту администрирования;
  • молниеносную работу техподдержки;
  • низкие цены;
  • и вообще сказочные условия, только купи. 

Шпионская разведка: опрашиваем коллег

Тогда я решил зайти с неожиданной стороны — и начал активно знакомиться с коллегами из других ЛПУ, чтобы, втеревшись в доверие, выяснить, какими МИС они пользуются, и получить обратную связь от конечного пользователя, а не с сайта производителя. С производителями ПО я на тот момент еще не связывался: в бой и на переговоры надо идти во всеоружии, то есть с подробными данными разведки. 

Информацию получил, но не сказать, чтобы наступила ясность: реальные сотрудники оценивали МИС так же субъективно, как и маркетологи разработчиков. 

Плюс был в том, что о трудностях работы с МИС прямой потребитель рассказывал не менее темпераментно, как о ее пользе: оказалось, с медицинскими системами не все гладко. У каждого предложения рынка нашлись подводные камни, — об некоторые из них можно даже убиться, если не просчитать возможности и риски заранее. 

Почему я считаю это плюсом? Во-​первых, мы наконец-​то получили практические, а не ура-​рекламные данные. Во-​вторых, осознали: даже самый классный продукт принесет некоторые хлопоты при подгонке к конкретному ЛПУ.

Официальные данные

И, конечно, третий этап поиска информации — это МИАЦ (медицинский информационно-​аналитический центр). В МИАЦ я просто взял рейтинг МИС, максимально интегрированных с обязательными сервисами, в которые должны передаваться данные от ЛПУ. 

Почему в МИАЦ я ограничился рейтингом? По опыту в других отраслях я учитывал, что служащие, которым я стану задавать вопросы, могут быть ангажированы каким либо из производителей ПО, и объективны не будут. 

Выборы лидеров: про плюсы и минусы в презентации МИС разработчиками

Рассортировав и обработав всю полученную информацию, мы наконец-​то собрали консилиум. Присутствовали главный врач, два его заместителя, заведующий инженерной секцией, заведующий лабораторией и я, руководитель IT-​отдела, в качестве технического консультанта с правом вето. Необходимости в финансовом отделе на данном этапе не было. 

Обсуждение нужной именно нам функциональности, подбор значимых критериев и отсев лишних производителей затянулся на целых две недели. Никто не хотел уступать: для главного врача в приоритете были аналитика, контроль персонала, отчетность; заместители также хотели качественную отчетность, а еще видеоконференцсвязь, электронные больничные и быструю передачу данных в Единый цифровой контур. Заведующий инженерной секцией настаивал на техническом обслуживании аппаратов и подключении всего в одну систему, заведующий лабораторией сражался за автоматизацию лабораторных процессов и уход от ручного ввода данных, для меня же имели значение работа с сетью, защита, надежность, отказоустойчивость, логирование всех действий, требования к сети и клиентским ПК. 

Результатом горячих споров стал список из пяти производителей-​лидеров. На обзвон их представителей и встречу с каждым для просмотра презентаций ушло еще две недели, и это достаточно быстрый результат, если учесть, что состыковать время заинтересованных лиц часто было непросто. 

В требованиях к презентации я сразу отметил, что мы хотим видеть работу врача в системе на примере, а не просто красивые графики и фотографии. То ли я не достаточно ясно это объяснил, либо меня не поняли, но некоторые из приезжавших к нам демонстрационный показ обеспечить не смогли. Пришлось довольствоваться обычными слайдами с раздаткой, что не способствовало росту благосклонности моих вообще-​то весьма занятых коллег к данным системам. 

Чтобы не мучить вас рассказом о каждой встрече отдельно, выделю самые удачные и неудачные моменты. 

Удачные моменты презентаций

  1. Всегда присутствовали менеджеры, которые грамотно и красиво могли рассказать о продукте. (об этом пункте, однако, также будет упомянуто и в минусах).
  2. Список клиентов почти у каждой из организаций вызывает уважение. Не всегда количеством, но статусом самих ЛПУ, в нем присутствующих.
  3. Не все, но большинство потрудились заранее познакомиться с организацией, в которую пришли, и пришли подготовленными: они учли даже те «хотелки», о которых мы не думали на первом этапе внедрения.

Неудачные моменты презентаций

  1. Всегда присутствовали менеджеры, которые грамотно и красиво могли рассказать о продукте. Но не все из них могли ответить на неожиданные вопросы. Неполное знание того, что ты пытаешься продать, — это, согласитесь, подозрительно. 
  2. Одна из систем запустилась даже не со второй попытки, а при демонстрации вылетала каждые две минуты. Возможно, после настройки на «живой» базе она безупречна, но мы никогда об этом не узнаем, потому что кандидата пришлось отсеять. 
  3. Некоторые очень неявно, но весьма настойчиво пытались поливать грязью конкурентов. Неудачно, так как подобное у нас не приветствуется, но это мы такие щепетильные. Досадно, если подобные методы с кем-​то успешно работают.

После каждой презентации мы собирались и обсуждали плюсы и минусы данной программы: насколько она соответствует нашим составленным требованиям. Ни один из продуктов не оправдал наши ожидания на 100%, но мы были к этому готовы: ожидания всегда превосходят реальность. И, как мы уже выяснили выше, в любом случае придется потрудиться над адаптацией каждой системы — это знание здорово экономит нервы. 

Финальный выбор

Весь пул данных был собран и проанализирован, одного кандидата заменили после того, как я воспользовался своим правом вето и исключил его из списка из-​за несоответствия техническим требованиям, и вот осталось только два варианта. Из них нужно выбрать программное обеспечение, с которым нам всем предстоит работать в ближайшие годы. 

Представители этих двух компаний были приглашены повторно; к встрече мы подготовили дополнительный список вопросов. Также мы побывали в клиниках, где уже внедрены первая и вторая МИС, чтобы оценить их в рабочей обстановке и без влияния представителей компаний-​поставщиков. Пока медики общались со своими коллегами, я уходил в IT-​отдел и уточнял детали, которые интересовали лично меня. Надо отметить, что, в отличие от первого похода «в поле» на этапе знакомства с рынком МИС, этот был организован не сумбурно, а по конкретному плану, и вышел куда более информативным. 

И вот он, момент принятия решения. На финальном совещании у каждой из двух систем были свои сторонники и противники, что нормально: у каждой были свои плюсы и свои минусы. В итоге мое ЛПУ сделало выбор в пользу существенно более дорогой, но и гораздо более функциональной МИС. Не факт, что она подошла бы для любой медицинской организации, но мы своим решением остались довольны. 

А вот то, что выбирать медицинскую информационную систему стоит вдумчиво, последовательно, тщательно проверив на соответствие требованиям конкретно вашей МО — это факт неоспоримый. Надеюсь, мой рассказ поможет кому-​то упростить поиск своей МИС, а значит, поможет в конечном счете облегчить работу врачей и увеличить количество выздоравливающих. 

Читайте по теме: “МИС qMS зарегистрирована как ИМН в Росздравнадзоре”

04 августа / 2020
Автор: Денис Конодо
Наши контакты
Санкт-Петербург, Гаккелевская улица 21А,
"Балтийский деловой центр"

Отправляя данную форму, Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности и правилами нашего сайта
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности.