Цифровой аналог прививочного сертификата: как учет вакцин, проб и медотводов внутри МИС qMS упрощает работу персонала поликлиники.

В числе надежных защит иммунной системы человека в борьбе с тяжелыми инфекциями — вакцинация. Наиболее интенсивно ею занимаются в детской практике. Например, прививку от гепатита В пациенту ставят в его первые 24 часа жизни. Для части инфекций антитела вырабатываются не бесконечно и не на всю жизнь. Это относится к кори, краснухе, дифтерии, гепатиту и другим инфекциям, от которых требуется ревакцинация. Для того, чтобы вовремя повторить процедуру, ведется учет и контроль: когда сделали прививку, место и способ введения вакцины, серия препарата.

Процесс контроля вакцинации — каждодневный. В некоторых клиниках он ведется в ручном режиме. Врачи и медсестры заполняют журналы. И если детские прививки проводят чаще, их проще отследить и составить план повтора, то взрослые — реже. Например, промежуток между первой вакциной и ревакцинацией от дифтерии, коклюша и столбняка — 10 лет. За это время сведения о пациенте могут затеряться среди бумажных записей. Некоторые МО хранят подобные медицинские заключения в таблицах excel. Но насколько это удобно в использовании?

Для работы с учетом прививок в системе МИС qMS предусмотрен специальный раздел — «Прививочная карта».

В закладке о вакцинациях хранятся учетные сведения о пациенте: ФИО, возраст, номер вакцины, доза и др. Это необходимо и для того, чтобы отследить реакцию на препарат, и если потребуется, обратиться к его производителю.

Перед тем, как ввести вакцину, пациента осматривает врач, чтобы выявить противопоказания. Прививка- это стимуляция иммунитета для выработки в организме антител. Если человек в этот момент ослаблен (температура, краснота в горле, катаральные явления в виде насморка и кашля), то вакцинация спровоцирует заболевание и вызовет нежелательные реакции, включая аллергию на некоторые компоненты препарата.

После заключения врач вносит в МИС назначение на медсестру. Она находит в списке пациента, где уже в системе обозначена услуга, название и статус. В «Прививочной карте» хранится вся информация от первого введения препарата по каждому из вакцинированных, а также информация по итогам осмотра перед вакцинацией с определением показаний и противопоказаний.

Для контроля побочных эффектов у пациента внутри системы срабатывают сигнальные отметки: проверка реакции на вакцину, наличие аллергических реакции и др. Информация собрана в единой закладке на каждого вакцинированного, а данные о нем — структурированы. Это упрощает поиск информации и ее контроль. Также предусмотрена функция списания препарата с аптечного склада. Серия и номер партии вводится автоматически в протоколе.

Работа внутри закладки упрощает и планирование графика прививок. После первого введения препарата в системе автоматически формируется следующая дата и период. Информация выносится на экран пофамильно для приглашения пациента на повторную процедуру.

Система также формирует отчетность: сколько пациентов прошло вакцинацию, от каких инфекций, соблюдаются ли сроки и др. Дополнительно через закладку «Аналитика» можно сформировать список сразу по нескольким пациентам, исходя из вида инфекции и контингента. Вручную это займет много времени. Особенно если на учете стоит несколько тысяч человек. Учет прививок внутри медицинской информационной системы — уникальная функция. В МИС qMS подобный раздел появился в числе первых. Помимо подзакладки «Вакцинация», внутри «Прививочной карты» есть и другие разделы. Например, «Пробы» (также с указанием возраста пациента, дозы, срока годности препарата), «Медотвод», «Введение IG» (иммуноглобулина), «Серология» и конечно же «Календарь прививок».

Вакцинация — высокорисковый процесс. Именно поэтому ей уделяется особое внимание и в системе выделен специальный раздел. Работа с закладкой «Прививочная карта» в МИС qMS экономит трудовые ресурсы медперсонала, предотвращает вероятность врачебных ошибок. Саму же закладку можно смело назвать двойником прививочного сертификата.