Автоматизация патологоанатомического отделения во ВЦЭРМ: интеграция МИС qMS с гистологическим оборудованием

Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени А. М. Никифорова МЧС России один из первых перешел на qMS в 2010 году. Руководители ВЦЭРМ стремятся эффективно внедрять лучшие технологические практики. В 2017 году центр прошел международную сертификацию HIMSS EMRAM и получил сертификат соответствия уровню 6, а в 2021 — 7 ступени (наивысшей). Такие достижения ставят клинику МЧС в один ряд с лидерами мировой медицины.

Сейчас ВЦЭРМ — это многопрофильный стационар с большим операционным блоком. Гистологическая служба работает не только на внутренних заказчиков, но и на внешних.

Кусочек ткани для гистологических исследований обычно поступает в лабораторию с направлением. В нем описываются дополнительные необходимые для исследования сведения (как получен образец, первичная ли биопсия, когда была операция, какой именно материал отдают на исследование).

После регистрации образцов лаборанты начинают многоступенчатую пробоподготовку по заданию врача-патологоанатома. Далее следует процесс маркировки стекол и контроль качества. В двумерный код зашифрован номер стекла, который должен быть читаем. Это необходимо для дальнейшей работы с ЛИС.

В этом году ВЦЭРМ выполнил интеграцию ЛИС qMS с гистологическим сканером — сложным медицинским оптическим оборудованием. В него лаборант вставляет заготовленные стекла в специальные кассеты. Всего их 10, в каждой из которых по 40 слотов. За один раз можно загрузить по 400 стекол. Сканер автоматически определяет области расположения материала и сканирует их последовательно на четырех уровнях. При просмотре области подгружаются фотографии, снятые с линзой большего увеличения. Также сканер распознает штрих/2D-код с марки стекла. На каждое стекло тратится примерно по 3 минуты.

Полученные снимки попадают в серверное хранилище. На этом этапе начинается взаимодействие с ЛИС. Поскольку сканер распознал номер стекла, хранилище сообщает этот номер в лабораторную информационную систему. Так врач в интерфейсе ЛИС может видеть, что исследование готово к описанию. Специалист прямо из своего рабочего места может открыть кейс с исследованием.

Интерфейс просмотровой программы максимально приближен к привычной методике работы гистолога. Для кейса изображен планшет с набором стекол. У выбранного стекла в верхней части экрана есть его обзорная версия с тепловой картой для простоты навигации, на которой цветом отмечаются просмотренные области. При этом цвет соответствуют масштабу (уровню, на котором врач просматривал материал), а яркость — интенсивности, тщательности работы с этой областью.

Эта цифровая модель работы имеет множество преимуществ. Например, в ней можно вывести несколько стекол и одновременно с ними работать, расставлять маркеры (своеобразные закладки) для особо интересных или сомнительных областей. При том, что маркер запоминает масштаб, по закладкам можно быстро перемещаться и не тратить время на поиски. В программе есть возможность оставлять пометки и комментарии, проводить измерения. Теперь врач может добавить в заключение изображение для подкрепления своего мнения. Простым движением он выделяет интересующую область, и она мгновенно прикрепляется к заключению в ЛИС.

Благодаря интеграции ЛИС qMS со сканером рабочий процесс гистологического отделения трансформируется. Микроскопы отодвигаются на край стола.

С учетом того, что у ВЦЭРМ реализован личный кабинет, в него также транслируются изображения, прикрепленные к заключению врача, взаимодействие с пациентами и контрагентами становится еще эффектнее.