На днях был опубликован Приказ Министерства здравоохранения России от 11.04.2025 № 193н «Об утверждении Порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий». Этот документ вступит в силу с 1 сентября 2025 г. и заменит предыдущий регламент, действовавший с 2018 года. Новый порядок существенно расширяет возможности дистанционного взаимодействия врача и пациента.
Обновленный порядок расширяет сферу применения телемедицины, которая теперь включает не только экстренную и неотложную помощь, но и плановое наблюдение и дистанционное консультирование. Документ детально описывает формы и методы дистанционного взаимодействия между медицинскими работниками, а также между врачами и пациентами либо их законными представителями.
- Александр ЧесноковРуководитель группы рынка компании СП.АРМНовые нормы должны повысить доступность и качество медицинской помощи, минимизировать риски ошибок при онлайн-консультациях и четко определить ответственность специалистов. Однако успешная реализация этих положений потребует не только технической готовности медучреждений, но и доверия со стороны пациентов.
Одним из ключевых новшеств является возможность применения систем поддержки принятия врачебных решений (СППВР), основанные на технологиях ИИ, при проведении отложенных консультаций и консилиумов врачей. Эти системы позволяют анализировать медицинские данные пациента без его непосредственного общения со специалистом. Таким образом, согласно новым правилам, врачи смогут использовать ИИ для уточнения диагноза и формирования плана лечения. Используемое ПО с элементами искусственного интеллекта должно быть зарегистрировано как медицинское изделие и соответствовать требованиям государственной регистрации.
- Вадим ЖукМедицинский советник, к.м.н.Новые правила создают идеальные условия для внедрения ИИ в телемедицину. Он может обрабатывать анамнез, симптомы и результаты анализов до консультации, формируя «чек-лист» для врача, чат-боты на основе ИИ смогут регистрировать обращения, определять их срочность и направлять к нужному специалисту, сокращая нагрузку на медперсонал. Кроме того, алгоритмы машинного обучения могут помочь в интерпретации снимков, анализе ЭКГ или выявлении паттернов в лабораторных данных, повышая точность решений. Также ИИ можно использовать для дистанционного мониторинга пациентов, например, при хронических заболеваниях, где важно отслеживать динамику показателей.
Сам процесс проведения телемедицинских консультаций также был оптимизирован. С 1 сентября они смогут проводиться как в режиме реального времени, так и в отложенном формате, что может быть актуально для плановых обращений.
Новый документ убирает требование действующего регламента об обязанности лечащего врача реагировать на критические отклонения показателей здоровья пациента по месту его нахождения. Теперь она может быть делегирована другим медицинским работникам, задействованным в процессе наблюдения.
Прозрачность и безопасность телемедицинских консультаций будет обеспечиваться путем документирования процедур с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи. Все полученные материалы будут храниться в электронной медицинской карте пациента.
- Вадим ЖукМедицинский советник, к.м.н.Документ открывает возможность проведения телемедицинских консультаций (ТМК) вне стен клиник — при условии аутентификации пациентов через ЕСИА (Госуслуги), ЕГИСЗ или информационные системы медучреждений. Запрещены телефонные разговоры и общение через мессенджеры, что подчеркивает важность стандартизированных цифровых решений. На практике это означает, что врачи могут вести прием из любого места, из дома, например, но только через безопасные системы — это требование направлено на защиту персональных данных и юридическую значимость консультаций.
22 мая / 2025
Автор: София Чернявская
