Цифровизация медицины в России – один из приоритетных федеральных проектов. Ей уделяют внимание на всех уровнях власти, а эксперты и медики регулярно делятся опытом. Но все ли идет по плану? Счетная палата России проанализировала текущее состояние информатизации здравоохранения и выявила ряд проблем, которые тормозят цифровую трансформацию отрасли.
Аудиторы пришли к мнению, что внедрение медицинских информационных систем без отказа от бумажного документооборота значительно снижает производительность труда медперсонала и создает дополнительную нагрузку для врачей. Это приводит к низким показателям вовлеченности участников системы здравоохранения в информационное взаимодействие.
К слову, по данным Минздрава России в регионах уже больше миллиона автоматизированных рабочих мест медработников подключены к МИС. Эта цифра превышает плановый показатель в 820 тысяч АРМ, заявленный в паспорте федерального проекта «Создание единого цифрового контура здравоохранения на основе ЕГИСЗ».
Но введение в 2021 году дополнительных требований к качеству передаваемой информации привело к уменьшению количества учреждений, предоставляющих сведения из электронных медицинских карт (ЭМК).
В Минздраве в свою очередь комментируют, что для перехода на ЭДО к защищенной сети передачи данных подключены уже 98% региональных медицинских учреждений. Благодаря этому количество передаваемых и регистрируемых электронных документов увеличилось за два года в 10 раз. В ведомстве анонсировали полномасштабный переход к электронному медицинскому документообороту. Он подразумевает формирование статистической и аналитической отчетности, создание цифрового профиля пациента для контроля качества оказываемой медпомощи.
Почти 90% врачей, опрошенных в рамках аудита Счетной палаты, уверены, что цифровизация нужна. Эффект от информатизации отметили 30% медицинских работников, которым стало проще работать с документами пациента, по наблюдениям еще 27% сократились и временные затраты на работу.
По данным проверки, сегодня только 40% частных медорганизаций передают в ЕГИСЗ сведения о медработниках и менее 20% фармацевтических организаций – данные о назначенных лекарственных препаратах и продуктах лечебного питания. Подключенные к ЕГИСЗ государственные медорганизации направляют в систему только 15% протоколов телемедицинских консультаций. Объем информации о медработниках, оказывающих медпомощь в амбулаторных условиях и ведущих самостоятельный прием, не превышает 20%. Как следствие, такой уровень информационного взаимодействия не позволяет обеспечить целостность и полноту данных, поступающих в ЕГИСЗ.
Всего в ЕГИСЗ сегодня передается только 33 вида электронных документов – 22% от утвержденного Минздравом количества. Такая ситуация не позволяет полностью перейти на формирование статистической отчетности в электронном виде, а также затрудняет создание цифрового профиля пациента и развитие информационных систем по контролю качества оказываемой ему медпомощи.
Аудиторы пришли к выводу, что большинство процессов в отрасли здравоохранения не оптимизированы для дальнейшей автоматизации и отличаются от региона к региону. Это формирует различные подходы к реализации функционала модулей ИС на местах и усложняет «сквозной» обмен информацией.
По итогам проверки ведомство направило Правительству ряд предложений по совершенствованию процессов информатизации здравоохранения. В частности, Счетная палата рекомендовала скорректировать показатели федерального проекта «Создание единого цифрового контура» и пересмотреть методику их расчета.
