Новости
14.10.2016

Больница как умный дом

В новом меди­цин­ском цен­тре, кото­рый стро­ит­ся с нуля, все ИТ-реше­ния нуж­но про­ек­ти­ро­вать одно­вре­мен­но со стро­и­тель­ны­ми кон­струк­ци­я­ми, счи­та­ет гене­раль­ный дирек­тор меж­ду­на­ро­го меди­цин­ско­го цен­тра «Кли­ни­ка серд­ца» горо­да Сама­ры, Анна Маков­ская.

– Каким, по ваше­му мне­нию, долж­но быть ИТ-осна­ще­ние совре­мен­но­го меди­цин­ско­го учре­жде­ния? 

– Когда мы начи­на­ли про­ект, мы хоте­ли, что­бы у нас полу­чи­лась не про­сто кли­ни­ка, а умный дом, где мож­но управ­лять всей инфра­струк­ту­рой – кли­ма­ти­че­ски­ми систе­ма­ми, лиф­та­ми, опе­ра­ци­он­ны­ми и лабо­ра­то­ри­я­ми. Боль­ни­ца – это как неболь­шой завод, все цеха кото­ро­го долж­ны рабо­тать сла­жен­но. Это же каса­ет­ся ИТ-систем: в них долж­ны быть инте­гри­ро­ва­ны и адми­ни­стра­тив­но-управ­лен­че­ские, и чисто меди­цин­ские про­грам­мы.

На рос­сий­ском рын­ке мно­го силь­ных ИТ-реше­ний для меди­ци­ны. Но посколь­ку наша кли­ни­ка изна­чаль­но ори­ен­ти­ру­ет­ся на ока­за­ние меди­цин­ских услуг высо­ко­го каче­ства, мы выби­ра­ем самые луч­шие ИТ-реше­ния. Если гово­рить о меди­цин­ских инфор­ма­ци­он­ных систе­мах (МИС), то они долж­ны быть надеж­ны­ми, удоб­ны­ми для поль­зо­ва­те­лей, без­опас­ны­ми, с воз­мож­но­стью быст­ро­го досту­па к необ­хо­ди­мой вра­чу инфор­ма­ции. Кро­ме того, в спис­ке наших тре­бо­ва­ний – воз­мож­ность инте­гра­ции с МИС все­го уста­нов­лен­но­го в кли­ни­ке обо­ру­до­ва­ния, а это будет и маг­нит­но-резо­нанс­ная томо­гра­фия, и ком­пью­тер­ная томо­гра­фия, и рент­ге­нов­ские уста­нов­ки, и боль­шая силь­ная лабо­ра­то­рия. Сле­ду­ю­щий блок, кото­рый нам очень важен, это сайт кли­ни­ки. На нем долж­на быть не толь­ко вся инфор­ма­ция о меди­цин­ском цен­тре и пред­ла­га­е­мых меди­цин­ских услу­гах, но и сред­ства обрат­ной свя­зи с паци­ен­та­ми, лич­ные каби­не­ты вра­чей и паци­ен­тов с досту­пом к элек­трон­ной меди­цин­ской кар­те.

– По каким прин­ци­пам вы выби­ра­ли ИТ-реше­ния для сво­е­го меди­цин­ско­го цен­тра?

Для нас было важ­но полу­чить гиб­кое инте­гри­ро­ван­ное реше­ние, в кото­ром собра­ны и лабо­ра­тор­ная ИС, и радио­ло­ги­че­ская ИС, и все функ­ции, необ­хо­ди­мые в такой меди­цин­ской орга­ни­за­ции, как наша, – управ­ле­ние пото­ком паци­ен­тов, учет ока­зан­ных меди­цин­ских услуг, высо­ко­тех­но­ло­гич­ной и спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ной меди­цин­ской помо­щи, элек­трон­ная реги­стра­ту­ра с воз­мож­но­стью быст­рой запи­си на при­ем к вра­чу, управ­ле­ние ресур­са­ми меди­цин­ской орга­ни­за­ции, ЭМК, доку­мен­то­обо­рот, вза­и­мо­дей­ствие с систе­мой ОМС, апте­ка, меди­цин­ский склад и т.д.

Про­це­ду­ра выбо­ра реше­ния была стан­дарт­ной – по кон­кур­су, на кото­рый выста­ви­ли свои реше­ния пять постав­щи­ков. В ито­ге мы выбра­ли МИС qMS ком­па­нии СМ.АРМ из Санкт-Петер­бур­га. Систе­ма заин­те­ре­со­ва­ла нас удоб­ным интер­фей­сом для всех кате­го­рий поль­зо­ва­те­лей – мед­се­стер, вра­чей, заве­ду­ю­щих отде­ле­ни­я­ми, эко­но­ми­стов, юри­стов, сотруд­ни­ков служ­бы экс­плу­а­та­ции и т.д. В ней так­же гра­мот­но постро­е­на ЭМК, есть удоб­ные сред­ства ана­ли­ти­ки, воз­мож­ность состав­ле­ния слож­ных запро­сов, воз­мож­ность под­клю­че­ния меди­цин­ских спра­воч­ни­ков, функ­ция загруз­ки в ЭМК паци­ен­та дан­ных о его радио­ло­ги­че­ских, МРТ- и дру­гих иссле­до­ва­ни­ях, воз­мож­ность ана­ли­за дан­ных одно­го паци­ен­та по тому или ино­му пока­за­те­лю в тече­ние дли­тель­но­го пери­о­да вре­ме­ни. Ее плю­са­ми так­же явля­ют­ся гиб­кость настрой­ки и хоро­шая сер­вис­ная под­держ­ка вен­до­ра. В буду­щем мы инте­гри­ру­ем в свою МИС систе­му под­держ­ки реше­ния вра­ча. Это будет, конеч­но, не Watson, а рос­сий­ская раз­ра­бот­ка, в базу кото­рой будут загру­же­ны дан­ные имен­но рос­сий­ских паци­ен­тов, посколь­ку, как хоро­шо извест­но вра­чам, забо­ле­ва­ния и спо­со­бы их лече­ния име­ют доволь­но чет­кую гео­гра­фи­че­скую при­вяз­ку.

– Как ваши сотруд­ни­ки отно­сят­ся к пол­ной инфор­ма­ти­за­ции сво­их рабо­чих мест? Потре­бо­ва­лось ли для них спе­ци­аль­ное обу­че­ние?

– Обу­че­ние сотруд­ни­ков рабо­те с ИТ-систе­ма­ми мы нача­ли еще в декаб­ре 2015 г., когда на пло­щад­ке вовсю шли стро­и­тель­ные рабо­ты. Часть наших вра­чей рань­ше не име­ла дела с МИС, так что им при­шлось обу­чать­ся с нуля. Конеч­но, вре­мя на обу­че­ние пона­до­бит­ся раз­ное – кому-то день, а кому-то и две неде­ли. Но систе­ма ока­за­лась доста­точ­но умной, а поль­зо­ва­тель­ский интер­фейс, как я уже упо­ми­на­ла, у нее удоб­ный, поэто­му все сотруд­ни­ки оста­лись доволь­ны. Мно­го гово­рит­ся о том, как опти­ми­зи­ру­ет­ся с помо­щью МИС рабо­та вра­ча, сколь­ко вре­ме­ни у него высво­бож­да­ет­ся, но сто­ит отме­тить так­же важ­ность МИС для меди­цин­ских сестер. Ведь боль­ше всех вре­ме­ни в ста­ци­о­на­ре про­во­дит имен­но мед­сест­ра, кото­рая долж­на вовре­мя и точ­но выпол­нить все назна­че­ния вра­ча. И ей тоже нуж­но высво­бо­дить вре­мя на обще­ние с паци­ен­том.

– Какие ИТ-реше­ния будут внед­ре­ны в первую оче­редь, а какие – в пер­спек­ти­ве?

– Наша кли­ни­ка начи­на­лась с про­ек­та, в кото­ром ИТ-реше­ния были отра­же­ны вме­сте со все­ми стро­и­тель­ны­ми кон­струк­ци­я­ми, и толь­ко после это­го нача­лась строй­ка. Обо­ру­до­ва­ние Fujitsu, кото­рое мы исполь­зу­ем, поз­во­ля­ет гаран­ти­ро­вать выпол­не­ние базо­вых прин­ци­пов ИТ: доступ­но­сти, без­опас­но­сти, кон­фи­ден­ци­аль­но­сти. Наш кла­стер постро­ен на блейд-сер­ве­рах и систе­ме хра­не­ния дан­ных Fujitsu, что дает воз­мож­ность достичь высо­кой ско­ро­сти обра­бот­ки дан­ных. Рабо­чие места мы созда­ли на базе тех­но­ло­гии тон­ко­го кли­ен­та, за счет чего повы­ша­ет­ся мобиль­ность мед­пер­со­на­ла и обес­пе­чи­ва­ет­ся высо­кий уро­вень без­опас­но­сти меди­цин­ских дан­ных.

В нача­ле про­шло­го года была внед­ре­на систе­ма доку­мен­то­обо­ро­та, и мы успеш­но ее экс­плу­а­ти­ру­ем. Это реше­ние от самар­ской ком­па­нии Haulmont. Систе­ма так­же будет помо­гать кон­тро­ли­ро­вать эффек­тив­ность рабо­ты сотруд­ни­ков, исполь­зо­ва­ния поме­ще­ний и тех­ни­ки кли­ни­ки, най­дет при­ме­не­ние в дея­тель­но­сти юри­стов, тех­ни­че­ской служ­бы и отде­ла кад­ров.

Сей­час мы уже почти на финиш­ной пря­мой, идет уста­нов­ка тяже­ло­го обо­ру­до­ва­ния для КТ и МРТ. Кста­ти, у нас будет уста­нов­ле­на про­грам­ма, поз­во­ля­ю­щая сов­ме­стить изоб­ра­же­ния, полу­чен­ные в ходе трех раз­ных иссле­до­ва­ний: УЗИ, КТ и МРТ, что создаст мак­си­маль­но пол­ную кар­ти­ну. Есть так­же пла­ны сотруд­ни­че­ства с Цен­тром про­рыв­ных иссле­до­ва­ний Самар­ско­го меди­цин­ско­го уни­вер­си­те­та по исполь­зо­ва­нию 3D-био­прин­те­ров. Это очень пер­спек­тив­ное направ­ле­ние. Думаю, через пять-семь лет мы с помо­щью этих био­прин­те­ров смо­жем делать сер­деч­ные кла­па­ны.

Кро­ме того, в пла­нах у нас постро­е­ние теле­ме­ди­цин­ской систе­мы. Систе­ма эта будет при­ме­нять­ся не толь­ко для теле­кон­суль­та­ций и теле­кон­си­ли­у­мов, но и для обра­зо­ва­тель­ных целей. Совре­мен­ная меди­ци­на невоз­мож­на без посто­ян­но­го обу­че­ния вра­чей, мед­се­стер и адми­ни­стра­тив­но­го пер­со­на­ла. С город­ской адми­ни­стра­ци­ей Сама­ры мы так­же уже дого­во­ри­лись об орга­ни­за­ции школ для паци­ен­тов по раз­ным забо­ле­ва­ни­ям. В общем, мы не соби­ра­ем­ся сидеть, сло­жа руки, в ожи­да­нии при­ня­тия зако­на о теле­ме­ди­цине.

– Пла­ни­ру­е­те ли вы исполь­зо­вать мобиль­ные при­ло­же­ния для мони­то­рин­га состо­я­ния паци­ен­тов?

– В послед­ние годы появи­лось нема­ло устройств и про­грамм­ных про­дук­тов, пред­на­зна­чен­ных как раз для мони­то­рин­га рабо­ты сер­деч­но-сосу­ди­стой систе­мы. И у нас будет несколь­ко при­ло­же­ний, пред­по­ла­га­ю­щих исполь­зо­ва­ние мобиль­ных устройств. В нашей кли­ни­ке, как и в дру­гих меди­цин­ских цен­трах кар­дио­ло­ги­че­ско­го про­фи­ля, паци­ен­там будут имплан­ти­ро­вать­ся элек­тро­кар­дио­сти­му­ля­то­ры. Для про­вер­ки состо­я­ния элек­тро­кар­дио­сти­му­ля­то­ра исполь­зу­ют­ся спе­ци­аль­ные стан­ции, кото­рые мы будем у себя уста­нав­ли­вать. Кар­дио­сти­му­ля­тор при­кла­ды­ва­ет­ся к такой стан­ции, и инфор­ма­ция о его состо­я­нии авто­ма­ти­че­ски пере­да­ет­ся вра­чу.

Вто­рой про­ект, при­зван­ный сокра­тить вре­мя при­ня­тия реше­ния о лече­нии паци­ен­тов с ост­ры­ми сер­деч­но-сосу­ди­сты­ми состо­я­ни­я­ми, был заду­ман вме­сте с мини­стер­ством здра­во­охра­не­ния Самар­ской обла­сти. Он будет осу­ществ­лять­ся в тес­ном вза­и­мо­дей­ствии с бри­га­да­ми служ­бы «ско­рой помо­щи» обла­сти. Когда «ско­рая» будет вез­ти паци­ен­та с подо­зре­ни­ем на кар­дио­ло­ги­че­скую пато­ло­гию, ему уже в машине будут делать ЭКГ, дан­ные пере­да­вать к нам в кли­ни­ку и дежур­ный врач смо­жет сра­зу опре­де­лить, в какое отде­ле­ние нуж­но напра­вить это­го паци­ен­та и какую бри­га­ду вра­чей гото­вить для его встре­чи. И, конеч­но, мы пла­ни­ру­ем раз­ви­вать мобиль­ные при­ло­же­ния, свя­зан­ные с мони­то­рин­гом состо­я­ния паци­ен­тов, кото­рые уже выпи­са­лись из кли­ни­ки и нахо­дят­ся под амбу­ла­тор­ным наблю­де­ни­ем вра­ча. Одна­ко паци­ен­ты долж­ны пони­мать, что мобиль­ные тех­но­ло­гии, несмот­ря на все свои успе­хи, не могут заме­нить систе­ма­ти­че­ские визи­ты к вра­чу.

Источ­ник: http://www.iksmedia.ru/articles/5343396-Bolnicza-kak-umnyj-dom.html