Государственные поликлиники

#sparm_​решения
Городские поликлиники — это пехота Минздрава.
С помощью МИС мы стремимся обеспечить пехоте неуязвимость. Рассказываем, какие участки работы нуждаются в двойном внимании.

Городская поликлиника 107
Одна из передовых медицинских организаций Калининского района СПб с собственными лабораторией, Центром профпатологии и Центром здоровья.
700 сотрудников
медицинский персонал
110 000 человек
прикрепленное население
10 месяцев
внедрение
Посмотрим, как изменилась работа ГП 107 после внедрения МИС qMS
Прикрепленное население
Вакцинация населения
Осмотры в центре здоровья
Вторичная профилактика
Тайм-
менеджмент
Специфика
Поликлиника работает с пациентом всю его жизнь, и как по количеству, так и по протяженности бизнес-​процессов превосходит другие типы МО. Важно, чтобы ни смена персонала, ни реформы Минздрава не влияли на непрерывность данных.
Реализация
В отличие от стационара, где юридический срок пребывания пациента ограничен поступлением и выпиской, поликлиника непрерывно работает с пациентом на протяжении всей его жизни, отчего и количество бизнес-​процессов, и их продолжительность гораздо больше. Медицинская информационная система должна быть к этому готова.

МИС qMS не только справляется с объемом задач, но и оптимизирует их таким образом, что каждая услуга становится прозрачнее в управлении. Поскольку источник ввода данных один, данные доступны всем врачам одновременно, и, соответственно, каждый врач имеет доступ ко всему объему данных о каждом пациенте.
Специфика
Одна из основ лоббируемой минздавом профилактической модели здравоохранения — своевременная всеобщая вакцинация.
Реализация
МИС qMS фиксирует факт направления на вакцинацию с заполнением допуска, отмечает ее проведение с указанием названия, дозы и серии вакцины, а также документирует реакции на вакцинацию — если реакция была нежелательной, МИС сообщит об этом при следующих обращениях пациента. Кроме того, при проведении вакцинации происходит автоматическое списание вакцины со склада организации.

В соответствии с национальным календарем профилактических прививок МИС автоматически формирует списки пациентов, прошедших вакцинацию и подлежащих ей, и это позволяет спланировать график работы оптимально.
Специфика
За первичную профилактику развития острых и хронических заболеваний отвечают диспансеризация населения и профилактические осмотры взрослого населения и детей; обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда; осмотры в центре здоровья.
Реализация
МИС qMS позволяет составить списки пациентов, подлежащих диспансеризации и профилактическим осмотрам. В соответствии с действующими приказами система автоматически формирует план обследования пациента в рамках диспансеризации, профилактического осмотра, обязательного предварительного и периодического медицинского осмотра.

Пациент, нуждающийся в скрининге или прививках, отмечается в системе сигнальной отметкой и попадает в соответствующую выборку пациентов на определенный интервал времени.

На базе Городской поликлиники № 107 работает Центр Здоровья — автономное отделение, по сути взявшее на себя процедуру диспансеризации. Для пациента, однако, есть ряд преимуществ: мониторинг здоровья доступен через интерактивный личный кабинет, что в разы сокращает временные затраты и на планирование профилактических мер, и на собственно диспансеризацию.
Специфика
При таких объемах работы каждая сэкономленная на обработке документа минута экономит в перспективе недели трудовых ресурсов и облегчает лечебный процесс.
Реализация
В городской поликлинике № 107 после внедрения qMS очередь на УЗИ для пациента сократилась с полугода до двух недель, а очередь на суточное мониторирование ЭКГ и АД — с двух лет до двух месяцев.

Магическое ускорение состоялось благодаря стопроцентному и прозрачному планированию ресурсов врачей, кабинетов и оборудования, которое позволяет избавиться от дублированной записи на процедуру, а также обеспечить полную загрузку аппаратов и специалистов.
Специфика
Вторичная профилактика направлена на предотвращение развития осложнений имеющихся у пациента заболеваний. Основной метод — диспансерное наблюдение, регламентированное приказом МЗ РФ № 173н от от 29.03.2019.
Реализация
К примеру, период риска развития осложнений для переболевших пневмонией составляет три месяца — именно столько должно длиться временное диспансерное наблюдение при таком диагнозе. Для многих диагнозов, вроде ИБС, диспансерное наблюдение должно быть пожизненным. Если пациент на период диспансерного наблюдения пропадает из виду, возрастает риск осложнений и рецидивов.

Чтобы «не потерять» больного на этой фазе лечения, МИС позволяет сформировать списки пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением. У докторов есть возможность заполнения контрольной карты пациента, состоящего под диспансерным наблюдением (форма № 30), большая часть данных карты заполняется автоматически.
Зачарованный лес информатизации: поиск оптимальной МИС на примере ГП №107
Сейчас медицинские информационные системы интегрированы почти в каждый бизнес-​процесс почти каждой клиники, и это кажется нормой, но так было не всегда.
Отзывы
Спасенов Д.В.
Заведующий организационно методическим отделением ГП107

В поисках оптимального решения к смене МИС мы прибегали четыре раза. Основной целью ставили запуск информационного решения, позволяющего не только охватить все стороны медицинского процесса, но и обеспечить учет околомедицинских данных, неразрывно связанных с ним (например, финансовый блок).

МИС qMS стала именно той, что максимально могла удовлетворить наши потребности.

Каждая очередная смена МИС становилась для коллектива немалым стрессом, однако внедрение qMS прошло наиболее безболезненно. Возможно, причина в том, что на тот момент коллектив уже устал от смены МИС каждые 2 – 3 года, а возможно, причиной стало возросшее недовольство прежним продуктом.

Сказать, что внедрение шло совсем безболезненно? Конечно нет: каждая смена МИС — это изменение привычного интерфейса, изменения последовательности действий конкретного сотрудника и др. Сгладило градус напряжения то, что наконец-​то медицинские записи не только стали вестись в электронном виде, но они стали доступны с рабочего места любого медицинского работника учреждения.

Прекратилось дублирование данных, стала прозрачна информация об имеющихся в распоряжении врача диагностических ресурсах и услугах врачей-​консультантов. МИС стала помогать врачам в составлении планов осмотра пациентов при профилактических мероприятиях. Ввиду того, что все службы перешли на работу по расписанию, значительно сократилось количество очередей перед кабинетами, а также прекратилось дублирование назначаемых пациентам диагностических исследований.

Через год после начала запуска МИС qMS в нашем учреждении мы стали учитывать в одном месте все сведения, касающиеся медицинского процесса. Отказались от ручного заполнения медицинских карт и от всех журналов. Получили возможность автоматического формирования статистических форм, а также текущих отчетов.Руководители подразделений обрели мощный аналитический инструмент, помогающий объективно оценивать ситуацию на отделениях.

Хотим выразить огромную благодарность всему коллективу компании СП.АРМ и надеемся на дальнейшую продуктивную совместную работу!