Внедрение qMS в Отделении детской скорой помощи Детской городской больницы № 1

Отделение скорой помощи для детей, открытое в Детской городской больнице № 1 в 2017 году, стало первым из подобных подразделений в Санкт-Петербурге. Структура, оснащение и организация лечебного процесса в новом  отделении задумывались и создавались с нуля, не по шаблону,  что, с одной стороны, усложнило задачу, но с другой — дало возможность построить подразделение, которое отвечает самым современным требованиям. О том, как это происходило, рассказывает Андрей Николаевич Стариков. 

В чем трудности выбора МИС?

        В настоящее время в медицину происходит активное внедрение информационных технологий, которые позволяют не просто уйти от «бумаги» во врачебной деятельности, но и произвести реинжиниринг лечебного процесса в целом. Успех цифровизации в медицине во многом определяется выбранной медицинской информационной системой (МИС). Большая часть МИС «заточены» под стандартные решения и существенно ограничивают возможности информационной поддержки оригинальных и развивающихся медицинских технологий. Плюсом использования типовых МИС является простота эксплуатации, внедрения и обучения пользователей. С другой стороны, любое изменение законодательства, изменения в технологических цепочках, порядке выполнения услуг требует переписывания программного кода, занимает много времени, требует больших усилий и расходов со стороны разработчика.

Почему нам подошла МИС qMS?

        Для создания информационной платформы детского отделения скорой помощи была выбрана МИС qMS, существенные свойства которой — гибкость и настраиваемость, ориентированность на специфику технологий здравоохранения. Базовые механизмы организации хранения и обработки данных, применяющиеся в qMS, хорошо приспособлены для  работы с личными данными пациентов, данными лабораторных и инструментальных исследований, оказываемыми услугами. Большим плюсом является хорошо организованная коллекция медицинских документов, которая позволяет в сжатые сроки подобрать и адаптировать к своим требованиям медицинскую документацию практически любого вида.

        Крайне важны богатые возможности qMS по организации схем (как простых, так и сложных) маршрутизации пациентов. Это имеет особенно большое значение в отделении скорой помощи (ОСП), где требуется максимально быстро и точно поставить диагноз. Удобный инструмент для сотрудников ОСП — мониторинг, позволяющий устанавливать и отслеживать приоритетность оказания услуг в зависимости от медицинских показаний (сортировки).

Что в результате?

     На сегодняшний момент отделение ОСП интегрировано со всеми службами больницы: клинической диагностической лабораторией, отделением лучевой диагностики, другими подразделениями. Применение qMS сделало работу в отделении скорой помощи максимально прозрачной, что позволяет существенно снизить риски при оказании срочной медицинской помощи маленьким пациентам. Кроме того, имеющиеся средства для получения и построения различных отчетов дают возможность в оперативном режиме анализировать показатели работы отделения и оптимизировать его работу.

Сначала было страшно, но потом понравилось: за что мы полюбили коллектив ГУЗ «ККИБ» в Чите

До сих пор у нас не было рубрики «Любимые клиенты», но чувствуем: пора. Начнем с Краевой клинической инфекционной больницы Читы, — работаем мы с ними относительно недавно, но успели хорошо поладить.

ГУЗ «Краевая клиническая инфекционная больница» было образовано в 2011 году через слияние ГУЗ «Краевая детская инфекционная больница» и ГУЗ «Краевая инфекционная больница». Сегодня мощность стационара Клинической инфекционной больницы составляет 223 койки: 97 взрослых, 114 детских и 12 реанимационных.

В 2018 году больница получила сертификат ИСО 9001 (ISO), — он подтверждает, что системы менеджмента качества в ГУЗ «ККИБ» соответствуют международному стандарту. На достигнутом коллектив решил не останавливаться, взялся за обновление МИС, и теперь больница осваивает qMS.

Для команды СП.АРМ сотрудничество с ГУЗ «ККИБ» — первый забайкальский проект. Естественно, перед знакомством мы волновались. Знакомство происходило в декабре. Представьте: не самое светлое время года, за бортом — комфортная для этих мест, но ужасающая для изнеженного петербуржца температура -25º, к тому же изнеженный перербуржец пребывает в легком джетлаге, потому что все-таки шесть часов разницы.

И вот в таких условиях изнеженный петербуржец оказывается где-то на сугробной индустриальной окраине незнакомого города. Самое приметное здание района — психиатрическая клиника, которая и в солнечном июле способна напугать прохожего, а уж под завывание декабрьских ветров — тем более. Именно с ней по соседству располагается Краевая клиническая инфекционная больница.

В общем, с недосыпа и акклиматизации мы были готовы к тому, что нас сейчас встретят безумные доктора в стиле старых голливудских триллеров. Но встретили нас приятные, внимательные и мотивированные на совместную работу люди.

Небольшое отступление. Когда мы начинаем новое сотрудничество, мы мысленно готовимся к неравномерной включенности персонала больницы в процесс: как правило, на передовой информатизации трудятся лишь несколько человек, остальные подтягиваются с умеренным энтузиазмом или умеренным сопротивлением.

Представьте наш восторг, когда весь немаленький коллектив ГУЗ «ККИБ» — 150 человек — приступил к внедрению qMS с одинаковой мощной вовлеченностью!

В декабре мы начали с запуска приемного покоя, сегодня же на МИС qMS работают посты на отделениях, в процессе — настройка стационара и интеграция с лабораторией. С учетом того, что ГУЗ «ККИБ» — первая медорганизация в Забайкалье, выбравшая такую серьезную и большую программу, — темпы погружения отличные.

Еще крайне радует обратная связь: клиент вслушивается в рекомендации, что плодотворно влияет и на скорость внедрения, и на удовольствие от работы. А с шестичасовой разницей во времени, подчеркнем, вслушиваться в какие бы то ни было рекомендации непросто, — в этом смысле читинцы вообще настоящие герои.

Конечно, ничего этого не могло бы быть без толкового руководства, так что Читинской клинической инфекционной определенно повезло с главврачом, Сергеем Владимировичем Юрчуком, да и нам с ним повезло. Еще, пользуясь случаем, благодарим начальника IT-отдела Алексея Сергеевича Кошевого, усилиями которого наше сотрудничество получилось и получается, и и медсестру ПДО Татьяну Александровну Героеву, на которой держится очень многое.

Если наш блог читает дух удачи, то пусть он пошлет нам побольше таких приятных клиентов, а если читают сотрудники читинской Краевой клинической инфекционной больницы, то знайте: мы в восторге от знакомства и готовы к долгой и продуктивной дружбе.

Менеджмент в медицине, искусственный интеллект и увеличение продолжительности жизни: чем запомнился Оргздрав-2019

В конце апреля в Москве состоялся VII международный конгресс «Оргздрав-2019. Эффективное управление в здравоохранении». Команда СП.АРМ традиционно присутствовала; рассказываем, как это было.

Continue reading «Менеджмент в медицине, искусственный интеллект и увеличение продолжительности жизни: чем запомнился Оргздрав-2019»

Пятнадцатый международный форум MedSoft-2019: впечатления и итоги

О том, как команда СП.АРМ участвовала в главном мероприятии по цифровой медицине, что нам понравилось и чему мы научились.

Международный форум MedSoft — это, конечно, плановое событие для каждой команды, которая так или иначе причастна к цифровизации медицинских процессов. Программа  мероприятий предполагает почти ритуальный обмен приветствиями с коллегами по индустрии и почти ритуальное напоминание о себе: работаем, процветаем, опять сделали эффектный стенд. Новых лиц при этом вокруг немного, как и новых идей или тенденций.


На MedSoft-2019 с программой-минимум ожидаемо справились все компании-участники. Куда интереснее выход за ее пределы: те самые идеи и тенденции, обмен которыми способен каждому из воинов медицинской цифровизации помочь найти если не беспроигрышный метод развития, то хотя бы перспективный вектор.

Экспозиция

Выставочные стенды — самая яркая, но при этом — самая консервативная часть форума. На двадцатой минуте прогулки по Экспоцентру у посетителя немного кружится голова от эффектных, но в целом одинаково скроенных баннеров и презентаций. Потому любое отклонение от привычного вида вызывало интерес.

Воодушевляли интерактивы. Даже незамысловатые сценарии с вовлечением посетителей пользовались успехом; к примеру, одна из компаний-участниц выставки предлагала портативный электромассажер, и попробовать дивайс можно было прямо на стенде. Поток потенциальных покупателей к стенду не иссякал все три дня экспозиции, а из лиц подопытных во время спонтанного массажа может получиться отдельная фотовыставка.


Более сложные интерактивные затеи, вероятно, могли бы собрать очередь. Так, наша делегация три дня подряд старалась застать имитацию дистанционного учебного процесса для среднего медперсонала на одном из стендов. Для шоу представители продукта даже привлекли макет (кричащей) детской головы и силиконовую детскую руку, — по задумке, экзаменуемый на этих предметах должен был продемонстрировать умение брать мазок и кровь. К сожалению, из-за технических неполадок понаблюдать за процессом в реальном времени так и не удалось, но силиконовое рукопожатие повеселило многих гостей.


Мы пошли по третьему пути: ни подопытных людей, ни тем более резиновых фрагментов людей в нашей интерактивной программе  не было. Задействован был имитатор кардиоритма, чтобы на примере ЭКГ показать, как происходит работа с пациентом от этапа попадания в медучреждение до этапа постановки диагноза.

Поступление пациента, идентификация его в стационаре с помощью браслета с индивидуальным штрих-кодом, назначение койко-места на отделении, работа врача с медицинской картой пациента, направление на ЭКГ, проведение процедуры прямо в палате и дальнейшая трансляция интерпретированных с помощью искусственного интеллекта результатов как в компьютерную базу, так и в мобильное приложение, — всё это в безбумажном варианте и всего за пятнадцать минут выставочного времени демонстрировала команда СП.АРМ. Без ложной скромности скажем: этот интерактив посетителям MedSoft понравился. Те, кто пока был знаком с МИС qMS только в теории, наглядно разобрались, какие плюсы приносит система.


Если вы вдруг наше небольшое шоу под руководством помощника директора ВЦЭРМ, к.м.н., блистательного Михаила Юрьевича Бахтина пропустили, не расстраивайтесь: видеозапись мы выложим, да и лично по запросу принципы работы МИС qMS объясним.

Конференция

Все доклады MedSoft-2019 можно поделить на два категории: рассказы о новых технологиях и рассказы об опыте их внедрения. На этом, собственно, и строится успех форума: разработчики получают возможность собрать обратную связь напрямую от пользователей своего продукта — от медиков. Медики, в свою очередь, узнают об особенностях цифровизации с технической стороны, а значит, получают более глубокое понимание всех связанных с ней процессов и узнают, как техническому развитию максимально помочь.


К примеру, руководитель проектов СП.АРМ Сергей Семенков делился особенностями организации информатизации на уровне региона: на практике выяснилось, что сетку освоения в региональном масштабе кроить следует совсем по другим принципам, чем мы привыкли при работе с отдельными клиниками. Презентацию этого доклада мы готовим в веб-версии.


Много интересного про масштабное освоение, только лингвистическое, мы узнали из доклада сооснователя Droice Labs и давнего друга компании СП.АРМ Александра Макарова: его команда занимается механизмами обработки естественного языка для поддержки принятия ключевых решений в медицине. Представьте: однажды искусственный интеллект сможет анализировать текстовые записи в медицинских картах за каждым гениальным врачом, — даже те, в которых уже и сам врач путается.


Врачи, впрочем, уже сейчас благодарны современным МИС: Михаил Бахтин с цифрами в руках доказал, что система поддержки принятия врачебных решений избавила значительное количество послеоперационных пациентов от пролежней и падений. Доклад Бахтина об управлении качеством медицинской помощи посредством МИС qMS мы тоже готовим к веб-публикации.

Еще мы надеемся поделиться с вами тезисами выступления Марии Дмитриевны Владовской, заведующей отделением госпитальных регистров НИИДОГиТ им. Р.М. Горбачевой ПСПбГМУ им. акад. Павлова. Она рассказывала на MedSoft-2019 об опыте информатизации клиники детской онкогематологии.

Дебаты и круглые столы

Часть выступлений форума проходила в конференц-зале, часть — на вспомогательных площадках, потому, к сожалению, поучаствовать во всех дискуссиях было нереально физически. Но мы очень старались, и выступающие старались тоже.

Дискуссия «Чего ожидают пациенты с серьезными хроническими диагнозами от цифровизации медицины?» получилась настолько жаркой, что ее было слышно даже не отдаленных стендах. Примечательна она тем, что активную позицию заняли именно пациенты, — на специализированных форумах это скорее исключение. За них слово держала Ирина Каргальская, руководитель Комитета по телемедицине при Всероссийском Союзе пациентов. Да, такой комитет, оказывается, существует, — и, похоже, именно там формируется будущий стандарт проактивного и вовлеченного пациента, о котором мечтает передовая медицина. От пациента тоже многое зависит, вы же понимаете.


Другой яркий эпизод MedSoft больше походил на производственное состязание или, если угодно, батл: системы контроля взаимодействия лекарств «Лаборатория Элемент» и «Соцмедика» соревновались между собой. Обе команды получили воображаемых пациентов со списком назначений, задачей стала проверка назначения на совместимость. Кто победил, мы вам не скажем, — обе системы доступны онлайн, так что проверяйте сами. Интереснее другое: подобное соревнование рисует крайне благоприятный прогноз для медицинского диджитал-рынка будущего, потому что открытость и здоровая конкуренция — это всегда хорошо.


Хитом же форума MedSoft стала дискуссия о конференции HIMSS-19, которая прошла этой весной в Орландо, США. Четверо участников, Андрей Дюков («Нетрика»), Михаил Бахтин (ФГБУ ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России), Евгений Коган (СПб ГБУЗ МИАЦ) и Алексей Сошкин («Лаборатория Элемент»), не сговариваясь (да-да!) посетили последнюю всемирную выставку HIMSS, чтобы сверить впечатления на сцене конференц-зала в Экспоцентре. Получилось четырехгранное, то есть почти всестороннее, с погружением в реальность описание, на которое зал очень вовлеченно реагировал. Поскольку стандарты HIMSS Analytics активно расширяются на восток, узнать впечатления о HIMSS из первых уст было очень полезно каждому, кто так или иначе причастен к работе с медицинским ПО. Кроме участников MedSoft-2019 с этой информацией также познакомятся друзья СП.АРМ: тезисы дискуссии вскоре появятся на нашем сайте.


В заключение скажем, что мы невероятно признательны организаторам MedSoft. Пятнадцать лет работы — это очень ответственно и значимо. И пятнадцатый раз подряд — это успех!

Вышел релиз 19.1

Дорогие коллеги!

Мы закончили раздачу релиза 19.1. Очное обучение по обновлению начнется 18 апреля, а пока на любые вопросы готова ответить наша техподдержка.

Какие новинки мы подготовили?

Модифицирована закладка «База»

В боковой тулбар для удобства составления списков пациентов выведены условия поиска. Частые поисковые условия можно собрать в библиотеку. Также добавлена цветовая идентификация пациентов в списке.

Переработана закладка «Отделение»

Представление данных о пациентах в стационаре стало более наглядным: появилась цветовая индикация, дополнительно выводятся отображаются  отметки о процедурах, предписаниях и анализах пациента, а еще появилась возможность оставлять в этой закладке заметки другим врачам.

Обновлено Расписание

Оно стало удобнее, детальнее и более понятным интуитивно. Вот список модификаций:

— добавлены кнопки поиска для основных вариантов (слот/услуга/пациент);

— на тулбар добавлена кнопка «Параметры сортировки расписания»;

— на тулбар добавлена строка ФИЛЬТРЫ с кнопками «Услуга»/«Специализация»;

— на тулбар добавлена кнопка «Кабинеты»;

— в меню настроек тулбара добавлен пункт: «Вариант вывода текущей закладки». Можно выбрать старый вариант расписания, новый — в виде этикеток, или вариант по умолчанию (по параметру fNew подзакладки).

— добавлен модификатор в настройку слота ZModDRtime — «Расположение слотов по времени»;

— добавлен модификатор ZModX54Rday — «Свертка/развертка дня расписания»;

— добавлен модификатор для полей дня расписания ZModRNU — «Быстрое назначение»;

— добавлена индикация назначаемой или переносимой услуги в виде движущегося за курсором окна с названием услуги;

— изменено окно показа назначений текущего пациента.

Добавлена регулировка функциональных кнопок и рабочих полей

Можно управлять выводом функциональных кнопок (Финансы, Перемещения, Сверка и т.п.) на тулбаре, а также убирать кнопки в меню действий.

Появилась возможность настройки списка выводимых полей в закладке «Медкарта»

Настройка возможна на уровне и организации, и специалиста.

Изменен амбулаторный Лист Ожидания

Он переведен на работу через Назначения. Стало возможным использование шаблонов запрета назначений.

Изменения и доназначения операций стали проще

Изменения/доназначения операций теперь можно производить из статуса «Протокол операции».

Мы непрерывно работаем над тем, чтобы каждое взаимодействие с МИС упрощало (и украшало) вашу трудовую деятельность. Потому в каждом релизе для нас нет незначительных деталей. И потому для нас важна обратная связь: пожалуйста, смело делитесь с нами впечатлениями и пожеланиями.

Желаем вам хорошей весны и продуктивной работы при поддержке МИС qMS!

Безопасность медицинской деятельности, общественные советы и чистые руки: итоги межрегиональной конференции в Гатчине

В конце минувшей недели команда СП.АРМ посетила вторую межрегиональную конференцию «Медицина и качество. Обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности» в Гатчине. Делимся впечатлениями.


На заседаниях в Гатчинском городском Доме культуры 28-29 марта присутствовали все областные медучреждения, а также делегаты из Москвы, Тюмени и Казахстана.

Впечатлил доклад Тюменских коллег о реализации проекта Росздравнадзора «Внедрение практических рекомендаций (предложений) по организации системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности». На территории Ленинградской области подобный опыт пока есть только у Всеволожской поликлиники, однако коллеги из Ленинградской областной клинической больницы анонсировали на конференции создание центра компетенций упомянутого проекта Росздравнадзора, что должно будет привести к повсеместному его развитию.

Отдельного внимания и даже некоторой зависти заслуживает опыт корпоративного управления, представленный делегацией Казахстана. Знали ли вы, что высший орган ответственности за здоровье казахстанцев — общественный совет, куда может войти любой гражданин страны? Получается, каждый достаточно заинтересованный человек имеет возможность влиять на тарифы, распределение средств, строительство и оснащение МО, — звучит действительно здорово.

Самым же задорным и, пожалуй, практичным стал рассказ Азы Беляковой (Медицинский колледж РАМН) о том, как правильно мыть руки и избегать эпидемий. Кстати, сегодня мыть приходится не только руки: поскольку на экране смартфона скапливается гигантское количество микробов, перед входом на отделение смартфоны тоже нужно обеззараживать.

В целом мероприятие удалось: приятная атмосфера, продуманная организация и толковые доклады. Мы благодарим организаторов с надеждой на новые продуктивные встречи.

Международные стандарты, госконтроль и сетевые доктора: итоги конференции CNews «IT в здравоохранении-2019»

На прошлой неделе завершилась конференция CNews «IT в здравоохранении-2019»: эксперты обсуждали, какой подготовки требует создание Единого цифрового контура здравоохранения России, какие технологии обещают успех и какие трудности придется преодолеть.


Команда СП.АРМ приняла участие в мероприятии и осталась крайне довольна как фокусом дискуссии, так и составом участников: организаторам CNews удалось собрать вместе почти 200 мотивированных профессионалов, которые очень точно понимали, зачем они здесь и чего хотят.

С докладом от СП.АРМ выступил медицинский советник Вадим Жук, и его рассказ об опыте компании в сертификации международного образца HIMSS ANALYTICS имел успех. Во-первых, потому что Вадим Сергеевич — сильный и глубоко включенный в тему спикер. Во-вторых, потому что многие коллеги впервые услышали о международных стандартах цифровизации в медицине. Что подтверждает: просветительская деятельность никогда не бывает лишней.

Встреча на базе CNews подтвердила, что создание единого цифрового поля с интеграций телемедицинских услуг уже выросло из авангардного решения до категории неизбежного будущего. По этому поводу коллеги из РНИМУ им. Н.И. Пирогова даже предложили ввести новое образовательное направление: сетевой доктор. Имеется ввиду метод работы,а не специальность, хотя при таких темпах диджитализации помощь специалиста по зависимостям от социальных сетей вскоре понадобится каждому второму жителю страны. Впрочем, пока это только повод для шуток.

А вот что смущает, так это стремление государства как можно раньше зарегламентировать  все, что связано с телемедициной. Само по себе регулирование — полезный процесс, но когда оно происходит на стадии развития, а то и предшествует ей, можно начинание загубить.

В цифровизации в целом и в телемедицине особенно остается немало вопросов, которые рано регламентировать законом, потому что они до сих пор не проработаны логически. К примеру, в аудитории поднимался вопрос идентификации пациента во время телеприема. Как избежать случайной подмены данных в карте, когда собеседники даже не видят друг друга? Как убедиться, что по другую сторону экрана информация не искажена? Вопрос актуален для сетевого пространства в целом, но применительно к медицине он жизненно важен.

О других жизненно важных вопросах «IT в здравоохранении-2019» можно почитать в официальном отчете CNews. Мы благодарим портал за возможность обмена опытом и мнениями, а коллег — за проявленный интерес и вдохновение к новым разработкам. Ждем новых встреч на базе CNews.

Сельское бездорожье и новые технологии: красноярская телемедицина в действии

Телеканал «Енисей» выпустил программу о внедрении телемедицины в Красноярском крае. Если пока не очень представляете, как технологии будущего прорастают в реальность — смотрите видео.

Краевая клиническая больница Красноярска — давние и любимые клиенты СП.АРМ; они уже несколько лет работают с МИС qMS, а теперь еще и весьма успешно практикуют удаленное медицинское консультирование.

Первая из задач — подключить к работе фельдшерско-акушерские пункты из отдаленных районов. В поселке Солонцы, который, правда, всего в двух километрах от Красноярска, к онлайн-консультированию удалось склонить даже самых взыскательных пациентов категории «80+»: ради мнения узкого специалиста из крупной больницы недоверчивые бабушки готовы покориться цифровым технологиям. Что всем экономит время: врач обеспечивает первичную диагностику онлайн, пациент без нужды не едет в больницу.

Телемедицина действенна не только в плановом лечении, но и в стрессовых условиях: например, показания томографа из машины скорой помощи автоматически передаются в больницу, и кардиолог Краевой в режиме реального времени дает рекомендации для стабилизации больного. Для многих пациентов сэкономленные минуты — спасительные.

Наконец, красноярские коллеги вполне оценили образовательные возможности телемедицины: повышение квалификации врачей упростилось благодаря вебинарам и онлайн-конференциям. Самые прогрессивные врачи устраивают прямые трансляции прямо во время операций; в Красноярске пока только один такой доктор, Георгий Карапетян — главный внештатный пластический хирург министерства здравоохранения Красноярского края.

Хотите узнать о телемедицине больше? Читайте материал СП.АРМ.

Как телемедицина стартовала в России. Итоги «Телемедфорума-2019»

Совсем недавно состоялся анонсированный нами второй Телемедфорум, на котором прозвучали самые острые вопросы о телемедицине, а полученные ответы оказались весьма любопытными и порой даже неожиданными. Главной новостью стали официальные данные о первых результатах внедрения телемедицины в России в 2018 году. Итак, что мы имеем по итогам этого процесса: «объем медуслуг, оказанных с применением телемедицинских технологий по стране, составил менее 81 тыс., причем это количество в основном относится к услуге «врач–врач». Объем услуг в денежном выражении оценивается в 19 млн руб.» (подробнее: medvestnik.ru). Всего 19 млн! Причем основная их часть оказана в Красноярске и Томске — не в Москве. С чем связана такая пассивность медицинских организаций?

Главным тормозом внедрения телемедицины в государственных лечебных учреждениях была единодушно признана несистемность в составлении тарифов на телемедицинские услуги: непонятно, как за них получать и рассчитывать средства. Кроме того, было отмечено отсутствие стандартизации и невозможность оказания телемедицинских услуг, соблюдая при этом закон о телемедицине. В конечном итоге все упирается в недоработанность нормативной базы оказания телемедицинской помощи. Елена Бойко, заместитель министра здравоохранения РФ, на этот счет дала интересный комментарий, предлагая пока не оглядываться на установленные нормы и “под шумок” внедрять телемедицинские инструменты.  Стандартизация же, контроль и требования безопасности будут введены в течение этого года.

Примечательно, что на секциях по коммерческой телемедицине, в отличие от государственной, спикеры чаще делились своими успехами. Звучали тезисы о том, что стоимость телемедицинской услуги должна быть выше стоимости обычного приема, т.к. первая сложнее в организации и проведении. Пока же, к сожалению, телемедицина во многих клиниках ограничивается привлечением клиентов недорогими консультациями, неинтересными самим врачам.

Выделилась секция по искусственному интеллекту в медицине: помимо решения привычных задач (составления профиля пациента, анализ его медкарты и т.д.) разработчики стали искать себя в смежных областях, например, в косметологии (!). Показывать пациентам, как будет выглядеть лицо после косметологических процедур, или оценивать состояние кожи по фото с телефона — такие нестандартные и весьма неожиданные способы применения высоких информационных технологий в медицине, как говорят, скоро будут очень востребованы.

Не могло не радовать, что выступающие на форуме активно делились своим опытом, рассказывая, как они внедряли и использовали информационные технологии, что получилось, а что не удалось осуществить. При этом проявилась заметная тенденция к кооперации: клиники все чаще сотрудничают с различными сторонними компаниями и стартапами, вместо того чтобы замыкаться в своей системе.

Множество ссылок было сделано и на зарубежный опыт (например, о внедрении телемедицины в Индии и Бразилии, подробнее: medvestnik.ru). Для России подобные результаты пока, как представляется, недостижимы, но очень показательны, ведь они дают понять, насколько перспективен может быть этот рынок.

Компас мирового здравоохранения

На современном этапе развития мировой медицины очевидны общие тенденции в направлении глобализации и информатизации. Каждая клиника стремится органично включить в свою работу цифровые технологии и выйти с этим на международный уровень. Но что есть этот международный уровень? На что ориентироваться, двигаясь по пути цифрового обновления?

Наиболее крупным и авторитетным сообществом, занимающимся продвижением оптимального применения ИТ и систем управления в отрасли здравоохранения, является HIMSS (Healthcare Information and Management Systems Society). Это всемирная некоммерческая организация с центральным офисом в Чикаго, основанная в 1961 году и к настоящему времени включающая более 60 тыс. индивидуальных и более 600 корпоративных членов. Ее главная цель — улучшение здравоохранения и повышение качества лечения с помощью информационных технологий. Будучи некоммерческой организацией, средства HIMSS получает, в основном, через членские взносы, рекламу, организацию выставок и образовательных мероприятий.

Одно из ее подразделений — HIMSS Analytics — разработало систему методологий по внедрению и оценке уровня развития ИТ в медицинских организациях по разным направлениям: модель внедрения электронных медицинских карт (EMRAM), модель внедрения амбулаторных электронных медицинских карт (O-EMRAM), модель развития внутренней аналитики организации (AMAM), модель обеспечения непрерывного лечения (CCMM) и модель внедрения цифровой визуализации (DIAM). Данная методология предполагает восьмиступенчатую (от 0 до 7) систему оценивания, подробно и четко описанную для всех перечисленных направлений; каждой ступени соответствует определенный уровень развития той или иной организации по выбранному параметру оценки. Так, например, в рамках модели EMRAM самый низкий, нулевой уровень говорит о том, что в организации не установлены ни лабораторная, ни фармацевтическая, ни рентгенологическая/кардиологическая вспомогательные информационные системы. Седьмой же, самый высокий уровень предполагает наличие полной электронной медицинской карты и формат безбумажного госпиталя; поставленным требованиям отвечает сейчас лишь 5 клиник в мире.

Таким образом, HIMSS формулирует конкретные стандарты качества информатизации, дает уникальные возможности для обеспечения действенной интеллектуальной обработки данных и тем самым делает здравоохранение эффективнее и безопаснее. В этом HIMSS содействуют 18 сертифицированных консультантов по всему миру, помогающих медицинским организациям развиваться в направлении информатизации.  С 2018 года официальным представителем HIMSS в России является компания СП.АРМ. А один из наших клиентов — ФГБУ «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени А. М. Никифорова» МЧС России — стал первой организацией в Восточной Европе, получившей сертификат соответствия шестому уровню по шкале EMRAM.

На наш взгляд, имея перед собой ясные цели и руководство к действию, любая организация здравоохранения способна качественно повысить уровень оказываемой медицинской помощи. А мы готовы содействовать в этом всем, кто стремится к развитию здравоохранения.