Чем запомнилась конференция «Медицина и качество-2020»?

На прошлой неделе состоялась XIII Всероссийская научно-​практическая конференция с международным участием «Медицина и качество-​2020». Мероприятие было посвящено подведению годовых итогов развития системы российского здравоохранения и постановке нового блока задач. Делимся впечатлениями о встрече. 

В соответствии с досадной традицией этого года конференция проходила в онлайн-​формате, что частично лишило сегодняшних слушателей одного из самых приятных компонентов мероприятия — чувства вовлеченности в по-​настоящему масштабный проект Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения. «Медицина и качество» собирает ежегодно более 1000 участков, и значимость общения с таким количеством профессионалов в одном пространстве сложно преувеличить. В этот же раз оценить наполненность виртуальных аудиторий пандемия не позволила; кроме того, полный список вопросов, адресованных спикерам, видели только модераторы, то есть общий градус заинтересованности участников наблюдателю тоже ясен не был. 

Большинство докладов, как и ожидалось, касалось печальной ситуации с COVID-​19. Обсуждали, как диагностировать вирус и как лечить, как развивалась пандемия, какие меры были предприняты и какие успехи достигнуты. Сейчас, спустя почти год после начала эпидемии, разрозненные данные о COVID и способах борьбы с ним собраны может быть в неполную, но вполне рабочую систему, поэтому спикеры высказывались с осторожным оптимизмом: война с вирусом должна закончиться победой при условии объединения усилий всех специалистов. 

О национальной стратегии обеспечения безопасности в здравоохранении

Но война-​войной, а развитие — по расписанию. Хотя сражения с COVID отняли у медиков огромный ресурс, запланированные Минздравом работы по повышению качества здравоохранения в этом году велись согласно плану, — такой вывод можно сделать по итогам работы секции «Национальная стратегия обеспечения безопасности в здравоохранении»

ФГБУ «Национальный институт качества» Росздравнадзора в рамках секции отвечал за освещение собственно национальной стратегии и осмысление культуры безопасности пациентов; представительница Приволжского исследовательского медицинского университета сместила фокус внимания от общей безопасности к безопасности эпидемиологической, представитель республики Коми актуализировал вопрос медицинской преемственности, а коллеги из Татарстана в докладе об организации отделения скорой помощи больницы в Казани подняли вопрос доступности современных инструментов поддержания безопасности: автоматизированного учета и мониторинга индикативных показателей качества медицинской помощи в МИС, телемедицинских сервисов и элементов искусственного интеллекта. 

В этом разделе работы медицинской организации максимально значимую роль играет медицинская информационная система (МИС). Она позволяет создать систему идентификации пациента на всех этапах оказания медицинской помощи и обеспечить преемственность в ее оказании, а также осуществляет оперативное информирование медработников. Именно она может стать инструментом, помогающим врачу снизить вероятность ошибки. 

От доклада к докладу спикеры также подчеркивали, что для здорового старта в направлении качества необходимо начать фиксировать нежелательные события и принимать меры по их недопущению в будущем. Именно МИС должна стать надежным инструментом учета нежелательных событий. Конечно, чтобы всё получилось, важно выбрать МИС правильно.

Кроме того, на секции «Национальная стратегия обеспечения безопасности в здравоохранении» обсудили изменения вышедшего в 2019 году приказа об организации внутреннего контроля качества и анонсировали включение специалистов по внутреннему контролю качества в МО в профессиональные стандарты. 

О развитии Единого цифрового контура

Сессия «Цифровизация здравоохранения в России: перезагрузка федерального проекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)» неожиданно принесла мало новостей. 

Снова и много говорили о перезагрузке проекта развития ЕЦК (он же ЕГИСЗ), вот только это уже вторая «перезагрузка», что снижает веру в ее продуктивность. Представитель компании «Нетрика» Владимир Геннадьевич Соловьев посетовал на невозможность повлиять на вовлечение в перезагрузку частной медицины; единственный по мнению спикера рабочий вариант, позволяющий подтянуть к проекту коммерческий сектор — это включение в условия лицензирования медицинской деятельности требований о работе в Едином цифровом контуре. 

Программно прозвучал доклад заместителя начальника Управления делами Росздравнадзора Кирилла Гельевича Поспелова «Единый реестр лицензий. Интеграции Росздравнадзора в цифровой контур». По данным спикера, в ближайшие планы Росздравнадзора входит проведение оценки качества оказания медицинской помощи с использованием данных Единого цифрового контура. Также господин Поспелов анонсировал переход на юридически значимый электронный документооборот. Оба пункта трудно считать сюрпризами: включение Росзравнадзора в ЕЦК — шаг ожидаемый.

Доклад Елены Михайловны Астапенко «Нормативно-​правовое регулирование программного обеспечения, являющегося медицинским изделием, в том числе программного обеспечения с применением технологий искусственного интеллекта» был посвящен смягчению условий в вопросах регулирования ПО, относящегося в медицинским изделиям, — новость тоже уже не сегодняшняя, но для большинства игроков рынка все равно приятная. 

Интересно прозвучала идея от страховщиков: было предложено использовать данные информационных систем по счетам ФФОМС и статистическим отчетам для анализа потребности в специалистах в том или ином сегменте здравоохранения, с последующим перераспределением имеющихся кадров между регионами, выделением квот на обучение и т.п. Удивительно только, что эта идея озвучена лишь в 2020 году. 

О лабораторной диагностике

А вот секция «Лаборатория и медицинская организация: взаимодействие, проблемы, пути решения» получилась живой и увлекательной. Современную лабораторную службу обсуждали не как вспомогательный компонент здравоохранения, но как самостоятельное направление медицины, заслуживающее большого внимания. 

Все доклады секции так или иначе строились вокруг внедрения Предложений (практических рекомендации) Росздравнадзора по контролю качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской лаборатории. Много говорили о персонализированной медицине, основанной на «паспорте здоровья» человека, где малейшее изменение лабораторных показателей будет сигнализировать о начале того или иного заболевания, — развитие этого направления конечно же невозможно без современных МИС и ЛИС. Здесь же была озвучена идея переориентирования медицинского образования на подготовку врачей, готовых и умеющих пользоваться СППВР.

Интересные акценты прозвучали в докладе Аркадия Станиславовича Гольдберга «Организация эффективной и результативной работы лаборатории»: спикер настаивает, что эффективность, понимаемая как следствие деления достигнутого результата на затраты, никак не должна быть головной болью врача. Врач, по мнению господина Гольдберга, должен отвечать только за результативность (достижение цели лечения), а собственно финансовая эффективность — это забота экономиста. Соответственно, значительных успехов в повышении качества оказания медицинской помощи можно добиться только через слаженное сотрудничество этих двух специалистов. Досадно, что в большинстве медицинских организаций такой слаженности нет. 

О победах и наградах

Очень приятно было видеть среди победителей конкурса по качеству оказания медицинской помощи наших клиентов: Красноярскую краевую клиническую больницу (ККБ1) и ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России. 

Доклад главного врача ККБ Егора Евгеньевича Корчагина «Организация оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-​19 в труднодоступных регионах России» был посвящен организации мобильных госпиталей в Красноярском крае в период первой волны пандемии. По словам спикера, МИС qMS сыграла в успехе этого проекта далеко не последнюю роль. Если доклад вы пропустили и о красноярском ответе вирусу слышите впервые — обязательно прочитайте наш материал «Менеджмент качества в медицинской организации: три секрета сибирского успеха»: опыт ККБ действительно достоин внимания и уважения. 

ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России стал победителем конкурса «Лидер качества» с проектом, посвященным разработке системы автоматизированного контроля качества оказания медицинской помощи больным COVID. Данные для работы выгружались из МИС qMS, так что и тут мы чувствуем себя приятно причастными. Отдельной статьи про разработки Центра Алмазова у нас пока нет, но мы однажды исправимся. 

Хотя радость личного общения с сотнями экспертов пришлось отложить до следующего года, приятно убедиться, что даже под гнетом COVID-​19 медицинское сообщество не отказывается от намеченного пути: не только спасает нас от нездорового настоящего, но и активно строит здоровое будущее. Пользуясь случаем, выражаем благодарность организаторам и спикерам конференции. 

Текст: Дмитрий Спасёнов, Марина Бутусова

17 декабря / 2020
Автор: Марина Бутусова
Фотографии: “Медицина и качество”
Наши контакты
Санкт-Петербург, Гаккелевская улица 21А,
"Балтийский деловой центр"

Отправляя данную форму, Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности и правилами нашего сайта
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности.