Публикации
Пулит Валерий
Ведущий системный аналитик
10.05.2018

Философия информатизации

Результаты внедрения информационных технологий тем нагляднее и ярче, чем ближе совпадения взглядов пользователей и разработчиков информационных систем на содержание, цели и задачи самой «информатизации». Согласование представлений, связанных с этим понятием, давно назрело, а в последнее время стало весьма актуальным. Не понимая, к чему надо стремиться и чего можно ожидать, мы рискуем оказаться в положении богача, умирающего от голода на мешках с золотом.

Основная опасность связана с отождествлением задач информатизации с накоплением данных и созданием инструментов их предоставления по запросам пользователей. Эта позиция не позволяет выработать надежные критерии сопоставления и оценки эффективности используемых информационных систем (ИС) и с неизбежностью приводит к анархии и к раздробленности информационных ресурсов. Ситуация может измениться только в том случае, если Информатизация будет определена, как форма объединения оптимальных методов накопления и структурирования данных с инструментами их использования для повышения качества принимаемых решений. Оптимизацию при этом следует рассматривать в привязке к задачам, актуальным на конкретном историческом отрезке.

Информатизация по своей сути должна стимулировать развитие системы, на работу которой она ориентирована (образование, здравоохранение, социальная защита…). Ее основной целью должен стать поиск вариантов повышения качества и эффективности достижения результата.

Процессы информатизации, связанные с социальной сферой, могут быть условно описаны четырьмя этапами, каждый из которых имеет свою специфику. При этом необходимо отдавать себе отчет в том, что движение вперед возможно только в том случае, если соблюдается преемственность при переходе с одного уровня информационной поддержки на другой. Достаточно достичь предела развития информационных систем на одном из этапов и дальнейшие шаги окажутся, либо неэффективными, либо невозможными. Мы, таким образом, можем сформулировать первый постулат: «Функционал информационных систем и структура хранения данных не должны проектироваться в жесткой привязке к конкретным задачам, решаемым организациями на рассматриваемом временном отрезке. Иными словами, возможности ИС всегда должны опережать актуальные потребности пользователей».

Возвращаясь к упомянутым выше этапам, можно определить их характерные особенности. Для большей наглядности и конкретизации предложений везде ниже в случае необходимости мы будем ссылаться на задачи, связанные со спецификой деятельности региональных систем здравоохранения, использующих ресурсы медицинских информационных систем (МИС). Итак:

  1. Первый этап – информационная поддержка пользователей в логике бизнес-процессов, подходы к реализации которых характерны для периода начала Информатизации. С точки зрения задач последующего развития этот этап наиболее критичен. Дело в том, что в подавляющем большинстве случаев перед разработчиками МИС в качестве приоритетной ставится задача интенсификации работы специалиста при сохранении отчетности и принципов управления, опирающихся на бумажный документооборот.

Специфика подхода:

Существующие риски:

Для обеспечения преемственности перехода на следующий уровень рекомендуется:

  1. Второй этап – перевод количества накопленных данных в повышение качества знаний о природе, свойствах, зависимостях и закономерностях, описывающих объект управления. Задачей этапа должно стать формирование надежного фундамента (предпосылок) для радикального повышения, как производительности труда в отрасли, так и эффективности принимаемых решений. Результативность этого этапа развития Информатизации определяется двумя видами изменений. Во-первых, степенью оптимизации бизнес-процессов (отход от стандартов бумажного документооборота) на основе активного использования аналитического потенциала и функциональных возможностей МИС. И во-вторых, фактом трансформации методик определения качества работы отдельных подразделений и специалистов организации (переход от контроля соблюдения предписанного «стандарта» действий к оценке полученного результата с учетом понесенных затрат).

Существующие риски:

Все перечисленное приводит к «вмораживанию» новых информационных возможностей в ограничения существующих подходов. Происходит стремительное функциональное насыщение уже теряющих эффективность инструментов развития (неэффективное бюджетное финансовое, планирование от достигнутого, «придумывание» нормативов и т.п.) с переводом отрасли на новый уровень стагнации.

  1. Третий этап – переход к активному внедрению в практику прогностических оценок и систем экспертной поддержки принятия решений, опирающихся на модели бизнес-процессов. Развитие информационного потенциала МИС для повышения эффективности реализации научных программ и проектов (согласование структуры и состава накапливаемых МИС записей, повышение темпов накопления и объемов обработки данных за счет объединения ресурсов организаций, проведение параллельных исследований на совпадающих информационных массивах и пр.).

Цели этапа:

  1. Четвертый этап – продолжение и интенсификация решений задач второго и третьего этапов. Обеспечение объемов и качества данных, функционала МИС и инструментов анализа и управления, соответствующих требованиям подключения к ресурсам системы элементов искусственного интеллекта (ИИ). 

Задачей этапа является внедрение новых знаний и инструментов, порождаемых Информатизацией, не только на уровне «массового обслуживания» но и в процессы, связанные с индивидуальным сопровождением пациента. При этом значительная часть рекомендаций и стандартных алгоритмов должна генерироваться «медицинскими гаджетами» самостоятельно, без непосредственного участия врача:

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Процесс развития, если заранее отказаться от сметающих все на своем пути «революций», предполагает непрерывно-поступательное движение к понятно обозначенной цели. Попытки «закрепиться на достигнутом», равно как и «перескочить через ступеньку», отталкиваясь от интуитивных прозрений, в подавляющем большинстве случаев ни к чему хорошему не приводят. Альтернативой модернизации становится деградация.

Все это в полной мере относится и к Информатизации. Или мы ставим перед собой яркие цели, даже если в настоящий момент они представляются фантастическими, и последовательно продвигаемся к их реализации, или заранее обрекаем себя на стагнацию и постепенное сползание в болото «привычки».  Наивно считать, что замена на клавиатуру «чернильного прибора» на столе врача автоматически приводит к качественному улучшению медицинских услуг.

Полезно также напомнить, что достаточно длительными являются только циклические процессы. При этом к развитию приводят те из них, которые на каждом следующем цикле порождают некоторые позитивные (полезные для системы) изменения. Так и в нашем случае движение вперед может обеспечить только накопление данных, с формирующих достаточной корректный «информационный слепок» поведения объекта, получение на этой основе новых знаний (качественное уточнение существующих) и проверка их применимости на практике с переходом к новому этапу накопления.

При этом появление «компетентного мнения» о реализации всех задач информационной поддержки будет являться, скорее всего, констатацией итогового провала Проекта. Если процесс информатизации запущен и его результаты востребованы, остановить его можно только поставив перед собой именно эту цель.

Ко всем публикациям